Есть такая профессия. Как живется врачам скорой помощи в Пензе

​Скорая помощь – та же передовая: вечный бой за чьи-то жизни, цейтнот и тяжелейшие победы. Покой на боевых позициях только снится.

Несмотря на героизм людей в белых халатах, всегда найдутся недовольные работой «скорой». Однако даже их озадачила появившаяся в СМИ информация о том, что пензенская экстренная медслужба «на колесах» находится чуть ли не на грани развала: персонал жалуется в трудовую инспекцию, машины рассыпаются едва ли не на ходу, зарплата фельдшеров урезана до предела.

Действительно, есть от чего почесать затылок. Если ситуация настолько плачевна, не рискует ли область вообще остаться без «скорой»? За разъяснениями корреспондент «АиФ-Пенза» отправился к главврачу областной станции скорой медицинской помощи Владимиру Атякшеву.

Коллапса нет

- Владимир Викторович, после появившейся на прошлой неделе информации у многих сложилось впечатление, что вот-вот наступит коллапс. Действительно ли больше двадцати медиков обратились в трудинспекцию и в связи с чем у них уменьшился заработок?

- У меня нет сведений о том, что кто-то из медработников обратился в контролирующие организации. Да и повода, на мой взгляд, нет: никто зарплату не урезал. Просто с 1 января этого года «скорая» перешла на новую систему оплаты труда, по которой мы фактически работали уже пять лет, а сейчас привели документы в соответствие с федеральными нормативами. Зарплаты при этом не упали, а даже немного повысились, несмотря на то, что исчезли так называемые дефицитные специальности, за которые раньше врачи и средний медперсонал получали доплату.

Например, до 1 января заработок начинающего фельдшера складывался из следующих составляющих: оклада (5 тыс. 803 руб.), надбавки за интенсивность (3 тыс. 500 руб.), «ночных» (1 тыс. 934 руб.) и «вредности» (348 руб.). В общей сложности выходило 11 тысяч 586 рублей. Сейчас оклад у всех фельдшеров независимо от стажа составляет 14,5 тысячи. В него вошло большинство надбавок, но так называемые «ночные» и «вредность» выплачиваются сверх оклада. С ними молодой специалист получает 17 тысяч 303 рубля. Некоторые фельдшеры, проработавшие на «скорой» больше семи лет, были недовольны, что у них убрали доплату за стаж, приравняв тем самым к молодым специалистам. Но, несмотря на это, по факту они стали получать на тысячу больше – 18 тыс. 803 рубля. Профессионализм же они могут подтвердить категорией, за которую идет отдельная доплата. Плюс ежемесячная премия.

Что касается дефицитных специальностей, то из этого перечня убрали психиатров, педиатров, врачей анестезиологов-реаниматологов и медсестер-анестезисток. Но за счет других надбавок многие из них стали получать даже больше, чем раньше.

Единственно, кто серьезно потерял в деньгах, это педиатры: они лишились 20-тысячной надбавки. До 1 января эти врачи получали от 35,1 тысячи до 43,9 тысячи рублей, а сейчас - от 23,9 до 26,9 тысячи. Но им тоже выплачивается премия.

Не стоит забывать, что сотрудники «скорой» работают не каждый день. Если трудиться на ставку, то это семь суточных дежурств в месяц. Каждый сотрудник может подработать, что многие и делают. Поэтому врачи зарабатывают в среднем 54 тысячи.

- Насколько я поняла, никто из персонала заявление об уходе не написал? Неужели нет текучки?

- Движение кадров, безусловно, существует, но оно не связано с изменениями в системе начисления зарплаты. Кадровая проблема характерна для всех направлений медицины, а не только для «скорой». Однако к нам больше устраиваются, чем увольняются. В прошлом году, например, на работу были приняты 65 выпускников медколледжа. Из них уволились только 9. Кто-то перешел на работу в поликлинику, кто-то поступил в мединститут, а одна девушка вообще решила «завязать» с медициной и пошла преподавать танцы.

Каждое дежурство на «скорой» – это как выход на поле боя. Не всякая девушка (большую часть коллектива составляют представительницы прекрасного пола) сможет таскать носилки с больными, видеть кровь и страдания, выезжать на вызовы в дождь и в снег (а машины иногда ломаются, и приходится ловить попутку или идти пешком). Мы даем шанс всем, а остаются самые закаленные, те, для кого экстренная медицина – призвание.

- У вас большой коллектив?

- 1789 человек. И сейчас к нам трудоустраиваются еще 21 медик и 11 водителей. Мало того, что нет оттока, есть серьезный приток. Тем не менее, не хватает порядка 50% докторов. Но поскольку почти все медучреждения испытывают дефицит врачей, у них есть выбор, куда пойти работать – в стационар, в поликлинику, в «скорую» или еще куда-то. Нас выбирают не в первую очередь.

- Кстати, о героических буднях. В распространенной на днях информации говорилось, что если в течение 15 минут, выделенных на прием пищи, поступает вызов, медики остаются без обеда, потому что другого времени поесть у них нет. Не слишком жесткое условие?

- Хирурги, которым иногда приходится оперировать по нескольку часов стоя на ногах, не высказывают претензии, попить кофе или съесть бутерброд. Пожарные тоже не бросают тушить огонь, чтобы пообедать. Мне странно слышать такие разговоры, потому что мы должны спасать человеческие жизни, а не распивать чаи.

Но даже несмотря на самоотверженность, присущую нашей профессии, никто не думал оставлять медиков без обеда. По трудовому законодательству мы обязаны предоставить сотрудникам время на перерыв. Возможны два варианта: первый – неоплачиваемый час. Второй - 30 минут на прием пищи с полной оплатой этого времени. На общем собрании коллектив выбрал второй вариант. Это время было разбито на два промежутка по 15 минут.

На одну бригаду в течение суток приходится от 10 до 14 вызовов (в эпидсезон – 18). По нормативу, один вызов должен обслуживаться 45 минут. По факту – час. Дальше простая арифметика. В сутках 24 часа. Минимум, бригада должна обслужить 20 вызовов, потратив 20 часов. А по факту получается максимум 18. Остается несколько часов, во время которых можно не только поесть, но и отдохнуть. Да, иногда на одном вызове медики могут работать несколько часов подряд, особенно в тех случаях, когда идет речь о спасении жизни.

Драгоценные минуты

- Сколько бригад «скорой» каждые сутки дежурит на территории нашего региона?

- По нормативу ежесуточно в Пензенской области должна дежурить 131 бригада. Приказ Минздрава РФ № 388 не регламентирует количество специализированных бригад, есть лишь рекомендации – одна бригада на 100 тысяч населения. Мы посчитали нужным организовать 13 спецбригад - психиатрические, педиатрические, кардиологические, неврологические, хирургические и шесть реанимационных. Остальные бригады линейные (общепрофильные), укомплектованные фельдшерами и медсестрами.

Предвижу ваш следующий вопрос - о времени приезда «скорой». Для экстренных вызовов (на профессиональном языке они называются скоропомощными) отводится 20 минут. Это травмы, потеря сознания, кровотечения, беременность, несчастные случаи. Все остальное – обострение хронических заболеваний, головные боли, повышение температуры – относится к категории неотложных вызовов, на обслуживание которых даётся два часа.

- В какую сумму обходится один выезд бригады? И много ли ложных вызовов?

- За один вызов «скорой» Фонд обязательного медицинского страхования перечисляет 2 тысячи 300 рублей. Непрофильные вызовы – например, банальная головная боль – составляют 30%. А вот истинно ложных, чтобы мы приехали, а помощь никому не требуется – меньше 1%.

- Если человек вызывает себе «скорую» заплетающимся языком, к нему приедут или проигнорируют, решив, что он пьян?

- Для наших медиков не существует понятия «пьяный». За симптомами, характерными для алкогольного опьянения, могут скрываться серьезные недуги – инсульт, инфаркт, черепно-мозговые травмы и т.д. Поэтому к пациенту с заплетающимся языком обязательно приедут. Главное, чтобы не дожидаясь бригады, он открыл дверь: потеря сознания и закрытый замок могут отнять у медиков драгоценное время.