ОМС позволяет всем россиянам в равной степени получить медицинскую помощь
ОМС позволяет всем гражданам страны в равной степени получить медицинскую помощь, затраты на которую будут компенсированы не из личных средств гражданина, а из бюджетов системы ОМС. При этом перечень оказываемых медицинских услуг определяется в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования является частью территориальной программы государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи отдельного документа, ежегодно утверждаемого правительством нашей области, в котором закреплён объём бесплатной медицинской помощи, гарантированно предоставляемый населению.
До 2013 года базовая программа ОМС была дефицитна, сейчас же во всех субъектах Российской Федерации, включая и нашу область, территориальные программы ОМС бездефицитны. В 2018 году по сравнению с предыдущим годом бюджет территориального фонда ОМС Брянской области возрос на 20,7%, или более чем на 2 миллиарда рублей.
Отмечается устойчивый рост подушевого норматива финансирования, который в 2018 году составил 10 812,7 руб. на одного застрахованного, что на 21,5% выше по отношению к 2017 году.
Базовая программа ОМС постоянно расширяется, поэтапно в неё были включены скорая и высокотехнологичная медицинская помощь, ЭКО, медицинская реабилитация, гериатрия.
При формировании территориальной программы ОМС приоритетной задачей является развитие профилактической медицины, проведение диспансеризации и профилактических осмотров, ведь профилактика и формирование здорового образа жизни - один из ведущих механизмов в решении демографических проблем.
Впервые в 2018 году в программу ОМС включена гериатрическая помощь. Гериатрия - это особый вид медицины, который в нашей стране начал активно развиваться только в последние годы. В майском указе Президента РФ Владимира Путина о национальных целях и стратегических задачах России на период до 2024 года перечисляются основные приоритеты в развитии страны, в основном в социальной сфере. Правительству Российской Федерации поручено обеспечить достижение национальных целей, включая увеличение народонаселения, повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и до 80 лет к 2030 году. В связи с этим вопрос оказания медицинской помощи людям старших возрастных групп приобретает особую актуальность.
При этом упор делается, во-первых, на лечении возрастных заболеваний. А во-вторых, учитывается, что пожилые люди, как правило, страдают несколькими заболеваниями и нуждаются в особо тщательно подобранном комплексном лечении. Кроме того, врачи гериатры занимаются профилактикой старческих заболеваний.
На территории Брянской области в настоящее время гериатрическую медицинскую помощь оказывает ГАУЗ «Брянский областной госпиталь для ветеранов войн», в котором открыто 45 гериатрических коек. Кроме того, планируется открытие гериатрических амбулаторных кабинетов, в четырёх районах области они уже начали свою работу.
Одним из основных приоритетов развития отечественного здравоохранения на современном этапе является необходимость совершенствования системы медицинской реабилитации, прежде всего организации полноценной нейрореабилитации, кардиореабилитации и реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Роль медицинской реабилитации заключается в восстановлении здоровья пациента, его функционального состояния, а также работоспособности организма, нарушенной травмами, болезнями, с использованием комплекса лекарственной и немедикаментозной терапии. В 2018 году на медицинскую реабилитацию в бюджете фонда ОМС Брянской области запланировано более 250 миллионов рублей.
В настоящее время на территории Брянской области медицинскую реабилитацию оказывают десять медицинских организаций.
В 2017 году медицинскую реабилитацию прошли почти 6,5 тысячи жителей области, в 2018 году планируется проведение реабилитации за счёт средств ОМС восьми тысячам человек.
Значительные изменения в этом году коснулись оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. В своём ежегодном послании Президент РФ Владимир Путин призвал выстроить современную комплексную систему от ранней диагностики онкозаболевания до своевременного эффективного лечения, позволяющую защитить человека.
Если выявить онкологическое заболевание на самых ранних стадиях, то можно полностью его излечить, просто убрав первопричину. И на этом всё завершается. Поэтому установлены предельные сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями, которые не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания.
Объём финансового обеспечения онкологической помощи неуклонно растёт, и в этом году на лечение онкологических заболеваний в бюджете фонда ОМС предусмотрено более 860 миллионов рублей.
В целом, как отметила в своём выступлении министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, основной концепцией развития российского здравоохранения является создание национальной пациентоориентированной системы, объединяющей все медицинские мощности страны. Всё наше здравоохранение должно строиться вокруг человека. Защитниками главного права каждого человека на сохранение здоровья должны стать страховые медицинские организации.
На всей территории страны, в том числе и нашей области, действует институт страховых представителей, к ним наши граждане могут обратиться по вопросам, возникающим у них при получении медицинской помощи.
Кроме того, на территории Брянской области действует единый контакт-центр, где у специалистов фонда ОМС и страховых медицинских организаций можно получить консультацию по вопросам оказания медицинской помощи по телефону 8-800-222-11-77 (звонок бесплатный).