"Сказать или нет" (о врачебном долге и непрошенных советах)

Сегодня студенты жаловались, что пройдя курс дерматологии, им стало трудно жить, ходить по улицам, общаться с людьми.
Спросили, а как у вас? Как вы с этим живёте?
Нам, говорят, хочется, броситься на прохожих, людей в транспорте и сказать что с ними и куда идти лечиться. 

Обещала рассказать. Рассказываю. 
Философии вам в ленту
Вдруг вы об этом не знали? 

На повторном приеме женщина с девочкой лет 20. Пришли с цветами, обнимают, благодарят. Женщина рассказывает:
- А нас к вам мужчина незнакомый направил. Мы в Испании отдыхали, он бежал мимо по пляжу. Говорит, вы откуда, девчонки? N-СКА? Найдите СВЕТЕНКО в Днепре, она вам дочку вылечит. Она такое лечит... и на песке написал "СВИТЕНКО". (Радуется). Я за него свечку ходила ставила.

На приеме женщина с мальчиком. 
- А нас к вам незнакомый мужчина в троллейбусе направил. Он подошёл к нам и сказал.... Я теперь за него пойду свечку поставлю. У моего мальчика хороший Ангел Хранитель...

Лечу в самолёте в Днепр. Рядом с трудом садится мужчина. Суставы деформированы. Снимает куртку, щедро осыпав меня с ног до головы псориатическими чешуйками.  С него сыпется повсюду. Ничего. Мне не привыкать. Главное успела глаза зажмурить. Теперь понимаю почему такая вонь, слышу запах здора, серы и тд. Терплю час, не выдерживаю, наклоняюсь к нему и тихо говорю: - мужчина, у вас тяжелый псориаз, но это лечится, вам нужно срочно начать приём метотрексата. 
Позади нас начинает возмущаться пожилая мама. 
-Какое вам дело? Мы уже где только не были!! Ему ничего не помогает!!
- И где были?, - интересуюсь.
- Какое ваше дело?
- Это правда. Мне нет никакого дела. Извините.

Он придёт ко мне на приём примерно через 2 года. Окончательно инвалидизированный, на 64 мг медрола. Не узнает, конечно.

Будет умолять им заняться.  Будет подробно рассказывать, где был и что делал... я буду беситься, отказываться. Снять с такой дозы медрола пациента с псориазом практически невозможно. Мне не нужны новые родственники (у меня уже сейчас и так таких трое)! А иначе как?, придётся породниться, ведь теперь мы будем видеться и созваниваться месяцами, чаще чем близкие родственники...
Потом я буду вздыхать, материться на того, кто это назначил, бесконечно пересказывать  дома это безобразие, переписываться с ним по 3 раза в день из отпуска, думать, думать, думать только о нем. Орать, что последний раз я на это согласилась (дома, мужу, не пациенту, упаси Боже), угрожать в пустоту, всем кто лечит псориаз медролом... Но это потом. И мне, конечно, теперь будет дело до всего этого... 
- Вы без мамы? , - спрашиваю. Удивлён. Мамы уже нет...

Стою в очереди в супермаркете в кассу. Впереди парень лет 17 с тяжелым конглобатным акне. Трижды порываюсь сказать, что это хорошо лечится системными ретиноидами. Не знаю с чего начать. Решаюсь. Он смотрит на меня и говорит :
- А вы смешная. У меня инфекция. Не лечится. Я уже где только не был.- Уходит.

Он придёт ко мне через несколько месяцев. Демотивированный, в прилипшей от крови футболке, которую так и не смог оторвать от себя на приеме. Узнал. Смеётся. Говорит, - Вы смешная. Я вас помню.
(Его сестра подписалась на меня на фейсбуке, убедила идти. Так и не признался, почему я смешная.)

Еду в маршрутке. Рядом сидит девушка. Смотрю на Ее руки. Наклоняюсь к ней в ухо и говорю:
- Девушка, у вас чесотка. Обратитесь срочно к любому дерматологу.
Девушка натягивает рукава кофты на кисти рук, встаёт и резко выходит на следующей остановке.

Пришла переплетать кафедральный отчёт по науке в типографию. У парня, который мне переплетает сие творение вижу розацеа, папуло-пустулезную, унилатеральную. Не лицо, а месиво-каша. Стою, мучаюсь. Решаюсь. Даю
визитку, уговариваю. Обещаю справиться за пару месяцев. 
Машет рукой, не верит. Где только не был...
Так и не пришёл... год, наверное, уже прошёл. Может больше.

Бесконечные истории. 
Бесконечные муки. 
Сказать, промолчать, сказать, промолчать. Сказать? Промолчать. Сказать. Промолчать?

А что бы сделали Вы, когда на пешеходном переходе ежедневно из 10 человек у 1-3-х вы видите легко решаемые вами дерматологические проблемы?

А что бы сделали вы?
Если на параде Победы мимо вас идёт колонна ветеранов и вы видите десятки базалиом, плоскоклеточный рак, актинические кератозы, меланому, лентиго малигна и прочее... прочее... прочее...

А ответа-то нет. 
Это выбор. Много раз. Ежедневно. Выбор.
Пути Господни, как говорится ...

Любой дерматолог напишет вам такой рассказ за пару минут.
И я пытаюсь НАУЧИТЬ ВАС ВИДЕТЬ, вас, всех, кто считает себя моими учениками.

Это все, что вам нужно знать о моей профессии.