Марианна Богдан: «Иногда плохое поведение — повод обратиться к психиатру»

Психические расстройства у детей не так просто заметить: грань между нормой и патологией очень тонка, а некоторые проявления болезни нередко списывают на плохое воспитание. В Москве прошел Месяц в поддержку людей с особенностями психического развития, и дети, пожалуй, больше всех нуждаются в помощи: они еще не способны сами понять и объяснить свою проблему, а, значит, беззащитны.

Мы поговорили с психиатром, кандидатом медицинских наук, членом правления ассоциации «Общественные инициативы в психиатрии», заведующей психиатрическим отделением «Неврологической Клиники на Полянке» Марианной Наумовной Богдан о том, как проявляются психические расстройства у детей и что родителям с этим делать.

— Скажите, одинаково ли проявляются психические расстройства у взрослых и детей?

— Возраст, конечно, влияет на то, как одна и та же болезнь будет проявлять себя. Именно поэтому у нас есть четкое разделение на детских и взрослых психиатров. Есть даже группа детских психиатров, которые работают с младенцами. Они видят то, чего не видят даже детские и подростковые психиатры.

Чтобы понять разницу, посмотрим на депрессию. У взрослого человека она выражается плохим настроением, подавленностью и бессонницей. А у ребенка депрессия выглядит иначе: он становится замкнутым, не общается с другими людьми, закрывается в своей комнате, у него формируется очень негативный взгляд на мир и на себя самого. Это больше похоже на протестное поведение, чем на депрессию. И очень важно их не спутать.

— А как отличить болезнь от протестного поведения?

— За ребенком нужно наблюдать, чтобы понять, когда его поведение стало слишком отклоняться от нормы. Например, ребенок в депрессии теряет интерес ко всему, перестает учиться, не хочет ничего делать. Зачастую родители считают, что ребенок просто ленивый, несносный, безалаберный, и единственная опция — это ругаться, чтобы «выбить» из него эту лень. Однако если бы родители наблюдали за поведением своего ребенка более тщательно, то заметили бы, что ребенок далеко не всегда был таким. И возможно, даже заметили бы, когда именно он изменился. Давление и наказания лишь усугубят ситуацию, поэтому лучше вовремя заметить изменения и отвести ребенка к специалисту.

— У маленьких детей тоже может быть депрессия?

— Встречается и у маленьких, но все-таки чаще всего она возникает в школьном возрасте у подростков. Чаще всего ее стараются объяснить неудавшейся любовью, ссорой с друзьями. Но у подростков часто встречается противоположное состояние, которое тоже относится к расстройству настроения. Это гипоманиакальное состояние: это повышенное настроение, человек становится неуемным, не может усидеть на месте, постоянно отвлекается. У маленьких детей это называют гиперактивностью, когда они в детском саду мешают всем вокруг, они непрерывно говорят, хохочут, с ними не справляются воспитатели. И в этой ситуации «виновным» часто оказывается сам ребенок: воспитатели жалуются родителям на невоспитанность их ребенка, а родители ругают ребенка, не понимая, что дело не в плохом воспитании, а в болезни.

За ребенком нужно наблюдать, чтобы понять, когда его поведение стало слишком отклоняться от нормы.

— Но ведь многие дети очень активны. Это ведь не значит, что у них всех есть психическое расстройство?

— Это нормально, если ребенок не сидит на месте, чем-то занимается и вообще достаточно подвижный. Но мы все же говорим о детях, которые не дают никому покоя постоянно. Они не просто активны, они утомляют всех окружающих. Рядом с таким ребенком невозможно заниматься чем-то другим, кроме как общением с ним. И это, безусловно, сигнал

материал полностью на http://med-info.ru/content/view/8162