Увидеть изнутри. Новые методики помогают диагностировать атеросклероз
В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения городской клинической больницы № 13 Департамента здравоохранения Москвы активно применяются новые методы для внутрисосудистой визуализации коронарных артерий: оптическая когерентная томография (ОКТ) и измерение фракционного резерва кровотока (ФРК).
В отделение кардиологии клиники поступил пациент 54 лет с жалобами на одышку, давящие боли за грудиной и общую слабость. Пациент рассказал, что в 2012 году ему были установлены 3 стента в переднюю межжелудочковую артерию. Операция прошла успешно, боли в сердце появились через 6 лет после установки стентов. Докторами отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения было принято решение о проведении пациенту коронарографии с дополнительной оценкой значимости стеноза при помощи новых методов: измерения фракционного резерва кровотока (ФРК) и оптической когерентной томографии (ОКТ).
Оптическую когерентную томографию (ОКТ) называют «неинвазивной гистологией», потому что она имеет очень высокое разрешение и обладает наибольшей диагностической ценностью, позволяя точнее выявлять внутрисосудистый тромбоз и устанавливать его причины, оценивать степень и выраженность коронарного кальциноза. Также применение ОКТ позволяет построить 3D-модель сосуда изнутри и наиболее точно подобрать длину и диаметр имплантируемых стентов.
Комплексная диагностика показала прогресс атеросклероза. Пациенту после необходимой подготовки была проведена операция по установке 2 стентов с лекарственным покрытием последнего поколения в пораженные сегменты. В результате операции кровоток по артерии был полностью восстановлен. Пациент уже на второй день был выписан домой без боли и со значительными клиническими улучшениями.
«Применение современных методов внутрисосудистой визуализации позволяет оптимизировать все этапы чрескожных коронарных вмешательств, улучшить результаты лечения наших пациентов», — отметил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения больницы № 13 Григорий Чувараян.