Какой шанс стать родителями при бесплодии

Сегодня экстракорпоральное оплодотворение превратилось в стандартную медицинскую процедуру, которая широко применяется по всему миру для лечения мужского и женского бесплодия, хотя первый человек, зачатым in vitro, появился на свет всего чуть больше сорока лет назад, в 1978 году, информирует «Тихоокеанская … Читать далее →

Сегодня экстракорпоральное оплодотворение превратилось в стандартную медицинскую процедуру, которая широко применяется по всему миру для лечения мужского и женского бесплодия, хотя первый человек, зачатым in vitro, появился на свет всего чуть больше сорока лет назад, в 1978 году, информирует «Тихоокеанская Россия», ТоРосс.

Тогда, в конце 70-х метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стал настоящим прорывом в лечении бесплодия и дал шанс стать мамами женщинам, у которых отсутствуют фаллопиевы трубы. В этом случае естественная беременность невозможна, поскольку яйцеклетка после выхода в брюшную полость не сможет встретиться со сперматозоидом, а позже достичь матки. Экстракорпоральное оплодотворение решает эту проблему, ведь врачи доставляют эмбрион непосредственно к месту имплантации.

Сейчас эффективность ЭКО у женщин моложе 35 лет с трубным фактором бесплодия составляет порядка 40-60 %.

На первом этапе ЭКО проводится стимуляция яичников с помощью ежедневных подкожных инъекций лекарств, под воздействием которых созревает сразу несколько ооцитов.
Гормональная стимуляция позволяет добиться созревания нескольких яйцеклеток и при этом не влияет на овариальный запас, ведь в обычном менструальном цикле эти ооциты не дозревают, остаются невостребованными и потом попросту рассасываются.

Инъекции делают на протяжении десяти суток. Затем специалисты извлекают ооциты через половые пути женщины и оплодотворяют их сперматозоидами партнёра.

Если мужчина не может в этот день присутствовать в клинике, он сдаёт генетический материал заранее. Сперма будет храниться без потери качества до нужного момента в замороженном виде.

Оплодотворённые яйцеклетки растут в специальном инкубаторе, имитирующем естественные условия, в которых ооциты находятся, передвигаясь по фаллопиевой трубе. Через 5 дней один или два эмбриона переносят в полость матки женщины с помощью тонкой пластиковой трубочки, а остальные можно заморозить и оставить на хранение.

Через 14 дней после переноса тест продемонстрирует, наступила ли беременность.

Новые возможности

Нередко причиной бесплодия являются нарушения со стороны мужской репродуктивной системы. Раньше при значительном снижении показателей спермограммы (малой концентрации и плохом качестве половых гамет) врачи рекомендовали ЭКО с донорской спермой. Появление специальных микроскопов и инструментов позволило использовать технологию Интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ), которая впервые была применена в 1992 году. Сейчас эмбриологи могут отобрать самые хорошие сперматозоиды и с помощью микроиглы ввести их внутрь яйцеклетки.

• Суррогатное материнство
Раньше для женщин, которые по состоянию здоровья не могли выносить и родить ребёнка (например, при отсутствии матки или почечной недостаточности), единственным выходом было усыновление. Сейчас есть возможность вступить в программу суррогатного материнства, позволяющую эффективно преодолеть бесплодие даже в таких сложных случаях.

• Преимплантационное генетическое тестирование
В конце XX века в практику вошёл новый метод. Преимплантационное генетическое тестирование позволило не только повысить эффективность ЭКО, но также исключить рождение ребёнка с хромосомными аномалиями (например, синдромом Дауна или Патау). Это особенно актуально для женщин старше 40 лет, у которых из-за ухудшения качества яйцеклеток риск рождения малыша с неправильным набором хромосом особенно велик.

Сегодня возможности Преимплантационного генетического тестирования (ПГТ) расширились ещё больше. Стало известно, что нередко нарушения обмена веществ и болезни нервной системы обусловлены наличием патологических генов, которые, как правило, передаются от родителей.

Если мужчина и женщина являются носителями наследственных заболеваний, у них рождается больной ребёнок. Сегодня в такой ситуации можно сделать ЭКО, получить несколько эмбрионов, протестировать их и перенести в матку женщины только те, которые не имеют соответствующих мутантных генов.

За последние 5 лет в практику внедрены диагностические методы, которые позволяют супругам сделать анализ на носительство патологических генов и при необходимости прибегнуть к методу ЭКО с Преимплантационным генетическим тестированием для того, чтобы предотвратить рождение больного ребёнка.

Стало возможным вылечить больную яйцеклетку в тех случаях, когда при нормальном хромосомном наборе имеется патология других клеточных структур (цитоплазмы, митохондрий), которые обеспечивают питание эмбриона в первые дни его развития. Специалисты могут перенести ядро оплодотворенного ооцита, несущее генетическую информацию обоих супругов, в клетку молодой здоровой женщины. Поскольку ядро клетки донора предварительно удаляют, такой безъядерный ооцит не передаёт генетическую информацию, зато обеспечивает эмбриону полноценное питание.

Врачи озадачены тем, что многие женщины начинают планировать рождение ребёнка в позднем репродуктивном возрасте. Однако генетическая программа яичников остаётся неизменной. Эти факты заставляют исследователей искать пути решения проблемы. В будущем, считают врачи «Нова Клиник», станет возможным возрождение функции яичников разными способами, в том числе с помощью стволовых клеток собственного костного мозга (особого пула незрелых клеток, которые могут превращаться в любые клетки организма).

Тем же методом можно будет восстанавливать эндометрий после перенесённых ранее заболеваний или абортов.

Как отмечают специалисты, будущее ЭКО – это внедрение новых клеточных технологий, генной терапии, когда станет возможным не только обнаруживать плохие гены, но и лечить их.