Мы в Telegram
Добавить новость
123ru.net
Все новости
Июнь
2015

Фтизиопедиатр Наталья Бармина: "Уберечь ребенка от туберкулеза можно"

0

Главный фтизиопедиатр Пермского края Наталья

Бармина рассказала "Новостям Перми" о том,

как уберечь себя и свою семью от туберкулеза,

а также развеяла миф о том, что пробу Манту

нельзя мочить. - Расскажите, какова ситуация

с детским туберкулезом в Пермском крае

сегодня? Как она изменилась за последние

годы? - Ситуация с детским туберкулезом

в Пермском крае относительно неплохая.

Показатели заболеваемости у нас ниже, чем

в среднем по России уже в течение многих

лет. Вообще заболеваемость имеет волнообразный

характер. В частности, в 2014 году у нас заболело

42 ребенка и 17 подростков – это меньше, чем

в 2013 году. Город тоже показывает неплохие

показатели, меньше, чем в целом по краю -

в прошлом году заболело всего пять детей.

Правда, за 4 месяца определился небольшой

рост. - Не опасна ли вакцинация, которую

проводят малышам еще в роддомах? - В целом

вакцинация не опасна. Естественно, существуют

определенные противопоказания. Вакцина

БЦЖ живая, но ослабленная. За счет этого

вырабатывается хороший стойкий иммунитет

и защита от туберкулеза. Доля нежелательных

реакций исчисляется сотыми от процента.

Конечно, от этого никто застраховать не

может. Но, как правило, сама вакцинация протекает

легко, она проводится в роддоме с 3 по 7 день

жизни малыша. Важно сделать ее там, потому

что ребенок еще не контактировал ни с кем

в окружающем мире. Следующий этап вакцинации

– в 7 лет. Этих ребят в крае чуть больше 3

тысяч. Если у ребенка все реакции манту

были отрицательными, это говорит о том,

что в организме нет туберкулезных палочек,

и иммунитет от туберкулеза был, но он угас.

- Заболеть туберкулезом можно, имея прививку

БЦЖ. Зачем же тогда вакцинировать ребенка?

- Сейчас в России одна вакцина с разным количеством

активных палочек в ней – вакцина БЦЖ и более

легкая для детей с отклонениями в состоянии

здоровья БЦЖ-М. Есть статистика, которая

показывает, что заболеть туберкулезом может

даже вакцинированный ребенок. Суть вакцинации

в большей части случаев - защитить, а при

стечении ряда определенных обстоятельств,

когда ребенок все-таки заболевает, дать

возможность не развиться тяжелым формам

болезни, таким как туберкулезный менингит,

от которого раньше дети умирали. Сейчас

их не было уже очень давно. Однако показательным

в данной ситуации является недавний случай

смерти от туберкулёза ребёнка 1,5 лет, не

привитого вакциной БЦЖ, по причине не сознательного

отношения родителей к его здоровью. В случае,

если ребенок все-таки заболел, вакцинация

БЦЖ дает ему возможность переболеть туберкулезом

в ограниченной легкой форме, которую легко

вылечить и которая не оставит после себя

никаких последствий. - Проба Манту – основной

метод диагностики инфицирования ребенка.

О чем вообще говорит размер папулы, и правда

ли, что ее нельзя мочить? - Есть мнение, что

мочить папулу нельзя. Препарат вводится

внутрь кожи, а вода попадает на кожу. Соответственно,

вода – несущественный фактор для увеличения

размеров папулы. Нежелательно мочить Манту

первые два-три часа после укола и ходить

в бассейн и в баню. Критериев оценки папулы

много: если проба Манту яркая, напряженная,

даже небольшая – это насторожит фтизиатра.

И наоборот, папула может быть плоской и

неяркой, хотя и большой – и это не вызовет

опасений. Все сравнивается с предыдущим

результатом – если есть нарастание, это

может говорить о том, что у ребенка в организме

есть туберкулезная палочка, которая рано

или поздно попадает в организм ко всем.

Считается, что к 30 года практически все

население уже инфицировано – это мировые

данные. Раньше в 14 лет мы проводили еще одну

ревакцинацию, и нам фактически некого было

ревакцинировать – к этому возрасту все

дети уже были инфицированы, но это вовсе

не говорит о том, что ребенок заболеет. -

Сегодня "модно" отказываться от прививок.

Как часто родители отказываются вакцинировать

детей от туберкулеза, делать пробу Манту

в садиках? Чем это может быть опасно? - У

нас в крае проживает 467 тысяч детей. Отказов

от вакцинации детям до года в 2014 году было

ровно 300 по Пермскому краю, из них 2/3 – 190

случаев – в Перми. То, что эти люди ставят

под угрозу здоровье своего ребенка, – однозначно.

По последним данным, в 2014 году в крае было

порядка 3475 детей, родители которых отказались

делать пробу Манту. В возрасте до 7 лет реакция

манту хорошо выявляет первичное заражение.

В нашей стране, где такое огромное количество

больных туберкулезом, это просто необходимо.

Манту – это метод, позволяющий выявить

первичный момент инфицирования, когда ребенок

заражается туберкулезными палочками, но

это вовсе не говорит о том, что он заболеет

туберкулезом. - А как же тогда ставится диагноз

"туберкулез"? - Чтобы ребенок заболел, нужен

ряд факторов – стрессовые ситуации, недостаточное

питание, массивность бактериовыделения

от источника инфекции. Анализ заболеваемости

детей в 2014 году показал, что фактически

у 2/3 детей был либо явный, либо косвенный

контакт с больным туберкулезом. Более 1700

человек в Пермском крае были впервые выявлены

в 2014 году, а на учете у фтизиатра состоит

чуть более 4600 человек. Дети, состоящие на

учете у фтизиатра, – это дети, взятые под

диспансерное наблюдение по результатам

реакции Манту. Дети берутся на учет, обследуются,

при наличии показаний пролечиваются и при

этом продолжают вести обычный образ жизни,

посещают детские сады, школы, спортивные

секции. И таких ребят очень много. Чтобы

поставить диагноз "туберкулез" одной реакции

Манту абсолютно недостаточно. Если есть

подозрения – необходимо дообследоваться.

Обязательно проводится рентгенологическое

обследование, проводится вторая проба с

Диаскинтестом - это более чувствительный,

точный метод. Кроме того, сейчас мы стали

широко использовать компьютерную томографию

– она дает больше информации. Диагноз утверждается

комиссией врачей. - Раньше считалось что

туберкулез – болезнь бедных. Кто сегодня

подвержен этому заболеванию? - Заболеть

можно в любом возрасте, имея любой социальный

статус. У нас были случаи диагностики заболевания

у малышей 1,5-2 месяцев. Конечно, в неблагополучных

семьях качество жизни таково, что действительно

есть существенные факторы риска – материальные

трудности, недостаточное питание, вероятность

наличия контакта с больным, но заболевают

туберкулезом не только асоциальные, бедные

и жизнью скомпрометированные люди и дети.

- Как происходит заражение туберкулезом?

- Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Это значит, что любое помещение, в котором

побывал больной, уже несет в себе взвесь

туберкулезных палочек. Плюс палочка может

осесть на поверхность предметов. Она достаточно

жизнеспособна и жизнеспособность ее исчисляется

не часами, а сутками. Она может хорошо переносить

высушивание, холод. Ее убивает солнечный

свет – кварцевые лампы считаются одним

из лучших методом обработки. Ну и, конечно,

не стоит пренебрегать дезинфицирующими

средствами в очагах болезни. - Есть ли какие-то

меры, которые могут обезопасить ребенка

от туберкулеза? - Уберечь ребенка можно.

Во-первых, это вакцинация – основной фактор

защиты, который даст уверенность в том,

что ребенок не заболеет. Далее - своевременная

диагностика при помощи Манту или Диаскинтеста.

Родители должны помнить, что надо не только

сделать реакцию Манту ребенку, но и самому

пройти флюорографию, и в случае возникновения

вопросов пройти дообследование. Конечно,

нужно предотвращать контакт ребенка с больными,

если они появились в семье или в кругу общения.

Также детям необходимо хорошее питание,

своевременное оздоровление, соблюдение

гигиены: лучше, чем помыть руки под краном

с мылом, никто ничего не придумал. - Можно

ли "насовсем" вылечиться от туберкулеза?

- Туберкулез излечим. Есть, как в любом заболевании,

разные течения, кто-то лечится легче, кто-то

несколько сложнее и чуть дольше. Есть определенные

сроки, в течение которых мы обязательно

наблюдаем детей. Быстро вылечить туберкулез

не получается. Это достаточно коварное

заболевание, и если оно не долечено, оно

может дать рецидив и снова проявиться. Но

в целом, если соблюдены все сроки лечения,

то туберкулез излечивается, люди живут

дальше нормальной активной жизнью, устраиваются

на работу, дети получают образование. В

среднем ребенка мы наблюдаем не менее года.

Активное лечение продолжается 9-12 месяцев,

а то и дольше. Основной этап интенсивной

терапии проводится в стационаре – чтоб

было удобней наблюдать за ребенком. Закрепление

лечения происходит в санатории. - Насколько

специализированные пермские учреждения

справляются с лечением и содержанием больных

детей по вашему мнению? Сколько сегодня

в крае таких учреждений? - В Прикамье существует

5 краевых санаториев – 1 взрослый и 4 детских,

где продолжают или заканчивают лечение.

Есть детские сады, где можно проводить лечение

после перевода ребенка в III группу диспансерного

наблюдения. В санаторий направляется обследованный

ребенок, который не опасен для других. Санаторий

подразумевает более свободный режим и при

этом соблюдение основных для фтизиатрии

принципов – прием препаратов под контролем,

режим питания и климатический режим. Отдать

ребенка в санаторий можно уже в возрасте

1,5 лет. В Пермском крае все детские противотуберкулёзные

санатории соответствуют имеющимся санитарным

требованиям. Надо понимать, что это не курорт,

но там обеспечено самое главное - уход и

контроль за детьми. Не секрет, что в санатории

порой приезжают дети из тех слоев общества,

где даже постоянную еду и чистую постель

видят очень редко. - Одно из таких учреждений

– детский санаторий в Неволино "Ирень"

– долгое время являлся объектом наблюдения

Уполномоченного по правам ребенка. Соответствует

ли уровень диспансера необходимому уровню

такого медицинского учреждения? - Это единственный

санаторий, куда мы можем направить детей

школьного возраста. Там есть школа и это

значительно облегчает процесс обучения

во время лечения. Да, действительно, сложности

в санатории были более двух лет назад. Все

нарушения, на которые было указано главврачу,

по мере поступления финансирования устранены.

Сейчас все санатории края заполнены. Это

говорит о том, что родители беспокоятся

о состоянии здоровья своих детей. Количество

желающих даже превышает количество имеющихся

мест.






Загрузка...


Губернаторы России
Москва

Собянин рассказал о новом вольере для снежных барсов в Московском зоопарке


Спорт в России и мире
Москва

Резидент «Инсайт Люди» Дмитрий Зубов 12 июня установил мировой рекорд по чеканке мяча в «Лахта Центре»


Загрузка...

Все новости спорта сегодня


Новости тенниса
Уимблдон

Рафаэль Надаль пропустит Уимблдон ради подготовки к Олимпиаде


Загрузка...


123ru.net – это самые свежие новости из регионов и со всего мира в прямом эфире 24 часа в сутки 7 дней в неделю на всех языках мира без цензуры и предвзятости редактора. Не новости делают нас, а мы – делаем новости. Наши новости опубликованы живыми людьми в формате онлайн. Вы всегда можете добавить свои новости сиюминутно – здесь и прочитать их тут же и – сейчас в России, в Украине и в мире по темам в режиме 24/7 ежесекундно. А теперь ещё - регионы, Крым, Москва и Россия.


Загрузка...

Загрузка...

Экология в России и мире
Москва

Овчинский: ОЭЗ «Технополис Москва» увеличит выпуск электрогрузовиков





Путин в России и мире
Москва

Путин провел телефонный разговор с президентом Киргизии Жапаровым


Лукашенко в Беларуси и мире
Минск

За что Лукашенко должен извиняться перед Арменией?




123ru.netмеждународная интерактивная информационная сеть (ежеминутные новости с ежедневным интелектуальным архивом). Только у нас — все главные новости дня без политической цензуры. "123 Новости" — абсолютно все точки зрения, трезвая аналитика, цивилизованные споры и обсуждения без взаимных обвинений и оскорблений. Помните, что не у всех точка зрения совпадает с Вашей. Уважайте мнение других, даже если Вы отстаиваете свой взгляд и свою позицию. Smi24.net — облегчённая версия старейшего обозревателя новостей 123ru.net.

Мы не навязываем Вам своё видение, мы даём Вам объективный срез событий дня без цензуры и без купюр. Новости, какие они есть — онлайн (с поминутным архивом по всем городам и регионам России, Украины, Белоруссии и Абхазии).

123ru.net — живые новости в прямом эфире!

В любую минуту Вы можете добавить свою новость мгновенно — здесь.





Зеленский в Украине и мире

Навальный в России и мире


Здоровье в России и мире


Частные объявления в Вашем городе, в Вашем регионе и в России






Загрузка...

Загрузка...



Джиган

Жена рэпера Джигана Самойлова заявила, что не сбавит цену за роскошный особняк



Москва

Мы хотим уничтожить экономику Казахстана? Цели Президента в обходе «соседей», рассказываю

Друзья 123ru.net


Информационные партнёры 123ru.net



Спонсоры 123ru.net