Двойная тонзиллэктомия. Мой опыт
Если первые месяцы после операции я жалела, что согласилась на эту пытку, сейчас наоборот очень довольна, что сделала. Боль забывается, а вот преимущества жизни без миндалин остаются :)
Тонзиллэктомия одна из самых распространенных операций, но вокруг неё больше всего мифов. Широкая известность порождает ошибочное мнение, что это не операция, а ерунда какая-то. Отнюдь - это серьёзное вмешательство в организм, которое может закончиться, в том числе, и летальным исходом.
Но даже при лучшем раскладе это очень больно. Даже не так. ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ БОЛЬНО. И боль эта практически ничем не снимается - обезболивание лишь немного облегчает ситуацию. Если мне ещё кто-нибудь скажет, что боль как при сильной ангине, я смело плюну ему в лицо :))
Боль при самой сильной ангине надо разика в два-три увеличить. Но тонкость в том, что этим дело не ограничивается - болеть также будет голова, шея, зубы, уши. Первые дни болеть практически все время. Чтобы понять степень боли шеи могу рассказать, что первый раз при попытке лечь на кровать я упала - от боли у меня просто подогнулись локти. Малейшее напряжение шеи давала дичайшую боль, поэтому для меня пыткой было на уколы ходить - если на кровать я более или менее приспособилась укладываться, то на кушетку в процедурном кабинете нет.
И нет, это не специфическая моя реакция - помимо меня на отделении лежало ещё несколько человек после такой операции. У всех разные истории, разный возраст, разные организмы, разные врачи, но результат примерно один. Это же я увидела в отзывах об операции, которые читала в интернете.
Эта операция - неделя дикой боли, неделя сильной, неделя просто боли, дальше организм начнет потихоньку приходить в себя.
Пренебрежительное отношение к тонзиллэктомии во многом формируется на основе детского опыта - дети операцию переносят немного полегче (но полегче не значит легко). По объективным причинам - меньше раневая поверхность, миндалины не настолько запущены (просто физически не успевают), лучше регенерирующие способности организма.
Ещё часто путают удаление гланд и аденоидов. И то и то миндалины, но в первом случае речь идет о патологическом состоянии миндалин в горле, а во втором - в носоглотке. И во втором случае проще период восстановления, но зато есть риск, что миндалина вырастет снова (в отличие от миндалин в горле - их удаляют раз и навсегда).
Миндалины органы иммунной системы организма, по этой причине бытует мнение, что удалять их нельзя - дескать, это подорвет иммунитет, из болезней не вылезешь. Но, сюрприз-сюрприз, миндалин у человека шесть, а удаляют две (или одну, если речь идет о носоглотке). Да, удар по иммунитету будет нанесен, но не фатальный. И вряд ли сильней удара, который наносят больные миндалины (это как гангрена - ампутировать здоровые ноги, конечно, не стоит, но если появляется гангрена, без ампутации человек просто умрет).
Естественно нельзя удалять миндалины ради профилактики - решение должен принимать врач совместно с пациентом. Для положительного решения должны быть серьёзные основания. В моем случае это были ангины каждые три-четыре месяца, которые лечились только убойной дозой антибиотика. Это то, что видела я. Врач же дополнительно видела плохое состояние горла - с её слов оно у меня в принципе никогда не было в здоровом состоянии.
Если основания есть, операцию делать надо, иначе чревато не самыми приятными последствиями. Помимо постоянных ангин это также риск осложнений на сердце, почки и другие органы.
По себе могу сказать, что я стала бодрее себя чувствовать - постоянный источник инфекции угнетал организм. Причем не скажу, что до операции я это замечала, но после хорошо прочувствовала разницу.
Существует миф, что после удаления миндалин все болезни начнут уходить в легкие. На практике увеличение легочных заболеваний возможно, но оно связано не с удалением медиан как таковым, а с тем, что раньше миндалины реагировали первыми, поэтому зараза не успевала спуститься вниз - антибиотики при ангине выписываются широкого спектра действия. При этом если раньше легкие не были слабым местом, вряд ли они им станут. Тонкость в том, что из-за постоянных ангин вы можете не знать, что легкие слабое место.
Я за год после удаления миндалин болела дважды - ОРВИ и ковид. Не скажу, что это хороший результат, но всяко лучше, чем было :))
К тому же ковид тут стоит особняков - фиг его знает, что было бы без пандемии.
Существует несколько методов тонзиллэктомии. Мне делали старым дедовским - скальпель и петля. Он считается самым распространенным в странах третьего мира, так как затраты минимальны. Более современным методом считается коблация, но по отзывам я разницы в послеоперационном периоде не увидела. И так и так плохо :))
Что касается других методов, то все эти лазеры, заморозки и прочая дребедень не дают гарантии полного удаления миндалин.
Много дискуссий вызывает наркоз, но у меня вариантов не было - из-за рефлюкса только общий. Но я была в больнице не единственная страдалица - под местным не делали никому. В некоторых странах это вроде даже пыткой считается. Я перед операцией смотрела несколько роликов про удаление - не представляю, как под местным наркозом это можно пережить. Если миндалины в нормальном состоянии, ещё куда ни шло (но зачем удалять миндалины в нормальном состоянии?), а если нет? Мне удаляли больше часа - если говорить ненаучным языком, то они у меня просто сгнили, посему разваливались при попытке их подцепить и вытащить. Как представлю, что все это время я была бы в сознании и захлебывалась бы собственной кровью... Брр :(
Но самое ужасное в этой операции не она сама по себе, а восстановительный период. Ближайший месяц из жизни можно вычеркивать смело :))
Первые сутки после операции нельзя вообще ничего. Даже глотать. Ты просто лежишь на боку и пускаешь слюни, потому что сплевывать их тоже нельзя. В некоторых случаях вечером все же позволяют попить, но мне нет. Меня потом даже отругали, что я ночью ходила с помощью медсестры в туалет - надо было судно просить.
Эти двадцать четыре часа были самыми ужасными. Первые полчаса после возвращения в палату категорически нельзя спать. Ну, эти полчаса были единственным временем, когда я хотела спать :))
Дальше если я периодически и проваливалась в сон, то просыпалась от острой боли - видимо, во сне я все же глотала.
Так как лежать надо было на боку, варианты развлечения типа почитать или потупить в интернете тоже отпадали - шею-то поднимать нельзя.
Надо было следить, чтобы в слюне не появлялась свежая кровь. У меня пару раз появлялась, но не критично, а потом я вообще пришла к выводу, что кровило не операционное место, а губы - на что-то у меня они среагировали, потом кожа струпьями сходила (посему у меня нет ни одной послеоперационной фотографии).
Риск кровотечения более чем реален. Причем сохраняется недели три после операции - в отзывах на эту тему много пишут. Правда, почти у всех дело заканчивается легким испугом. Обычно хватает грелки со льдом, реже дополнительно делают укол кровоостанавливающего. В крайнем случае запаивают сосуды. Моей соседке по палате кровотечение останавливали шесть часов, но это исключение из правил. Другое дело, что такое исключение по соседству не сильно вдохновляет.
На следующее утро разрешили пить и понемногу есть.
Благодаря отзывам других страдальцев я поняла, что вода это спасение. В любой непонятной ситуации надо пить :))
Шутки шутками, но это помогало. При любых непонятных ощущениях глоток воды поправлял дело. Особенно она нужна была после сна - я первый раз без воды даже не пыталась глотать.
Плюс операция сопряжена с большой кровопотерей, поэтому пить надо как можно больше.
А вот с едой засада полная. Мне все время вспоминался анекдот:
- Пошли в бар?
- Нельзя в бар.
- Тогда поехали на рыбалку?
- Нельзя на рыбалку.
- Ты не жалеешь, что женился?
- Нельзя жалеть.
Первые дни есть можно было только манную кашу и картофельное пюре. Без ничего. Ну, ещё мясной бульон. И все это комнатной температуры - на протяжении трех недель еда и питье должны быть комнатной температуры. Максимум температуры тела. Для любителя горячего начался ад.
Это я молчу про то, какой ад была сама по себе каждая еда - каждый глоток давался дикой болью :))
Помимо каши и пюре можно детское питание, овощное и мясное, только гомогенизированное. Но при условии, что от него горло не будет хуже себя чувствовать. У меня оно быстро начало неправильным образом реагировать, поэтому ничем кроме каши и пюре я не питалась.
С мороженым, которым так соблазняют после этой операции, все не так просто. Во-первых, не все врачи его разрешают. Во-вторых, можно только пломбир каких-либо добавок. В-третьих, его перед употреблением надо полчаса продержать при комнатной температуре. В итоге ты получаешь распаянную сладкую дрянь. Мне врач разрешала, но я половину мороженого в итоге выкинула, потому что не могла это есть.
Со второй недели рацион можно понемногу расширять, но опять же при условии, что горло сильней не болит. У меня рацион расширялся медленно и со скрипом, потому как горло реагировало на все. На что не реагировало горло, реагировал желудок - с тресковой печени, например, мне потом как-то нехорошо было, хотя глоталась она идеально.
На такой диете у меня не было сил вообще ни на что - я почти все время спала. И ничего с этим было не сделать - таблетки принимать нельзя, овощи нельзя, фрукты нельзя (вспоминаем анекдот :)) ). Более или менее я прочухалась, когда смогла добавить измельченное в блендере мясо (да, мясо можно было раньше овощей и фруктов).
Надо ли уточнять, что я здорово похудела на такой диете? :))
И ещё положительный момент, что прошли почти все желудочные хвори, которые мучали меня до операции. Правда, добавились другие, но это уже мелочи :))
К тому же сдается мне, что положительно на организме сказалась не только диета, но и тщательного пережевывание пищи - если обычно я ем быстро, то тут на каждую еду уходил чуть ли не час. Да, жевать приходилось даже кашу :))
По отзывам тех, кто делала операцию в Европе, там меньше парятся из-за питания. Если у нас все должно быть измельчено до однородной массы, там мягкие продукты разрешают - один товарищ выкладывал вареные овощи на второй день после операции. Не знаю, с чем это связано.
Я экспериментировать не пыталась, потому что было страшно получить кровотечение. Особенно с учетом, что мой восстановительный период выпал на начало пандемии.
Эксперименты месяц спустя иногда приводили к неприятным последствиям. Я как-то даже в ЖЖ жаловалась, что после стакана клюквенного морса хотелось залезть на стенку :))
Но к нормальной пище я начала возвращаться спустя месяц, тогда же начала повышать градус (в смысле начала есть теплую еду, а не еду комнатной температуры). Спустя два ела более или менее все. Бокал вина впервые выпила спустя месяца полтора.
Лекарственная терапия в моем случае после операции была минимальна - в больнице мне прокололи курс антибиотиков. Первые дни кололи обезболивание, но врач быстро настояла на отмене (якобы из-за риска кровотечения). Дома я не принимала ничего.
Две недели после операции не советуют мыть волосы, потому как это двойной риск - перегрев при мытье и сушке (а это риск кровотечения) и охлаждение, пока вылезаешь из ванной и вытираешься (а это риск простудиться). Я выдержала десять дней :))
Уточнять, что болеть в период восстановления нельзя? Кашель или рвота, например, могут стать фатальными.
Официально больничный после тонзиллэктоми дают на две недели. На мой взгляд, это очень мало - через две недели я бы не смогла выйти на работу. Мне повезло - как раз началась пандемия, поэтому я спокойно отлежалась дома. Но так я бы дала совет ещё на недельку взять отпуск (я, кстати, это и так хотела сделать, но вирус меня опередил).
P.S. Здесь я рассказывала о больнице, в которой мне делали операцию.
P.P.S. Если резюмировать, то я довольна, что все же рискнула и согласилась на операцию :)