Нужно ли ребенку давать коровье молоко
Важным вопросом питания детей второго и третьего года жизни является использование коровьего молока. По мнению одних ученых, коровье молоко можно безопасно использовать после 12-месячного возраста, и его нужно давать ребенку.
По мнению других, например специалистов Французского общества педиатрии и авторов Национальной программы питания и здравоохранения Франции, обычное коровье молоко не подходит для детей этого возраста, поэтому следует рекомендовать применение модифицированного коровьего молока, которое они называют «молоком роста» (МР).
Какое молоко лучше давать ребенку?
Наше мнение — это обязательное использование в кормлении малыша только домашнего молока, с молочного автомата или с фермы, которое минуя всех конкурентов и посредников поставляется непосредственно к вам, а не лежит на прилавках магазинов неопределенное время. Конечно, если у ребенка нет аллергии на молоко. Как показали исследования, молоко из молочного автомата отлично сохраняется, а в процессе хранения медленно перемешивается, что дает возможность размешать сливки, не взбивая масла.
Поскольку речь идет об обсуждении преимуществ и недостатков коровьего молока и МР, практически невозможно использовать принципы доказательной медицины, основанных главным образом на результатах рандомизированных клинических испытаний.
К сожалению, эта доказательная база практически не подходит для большинства тем, связанных с питанием. Несомненно, нужно приводить доказательства, полученные в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, но такие исследования трудно провести с участием маленьких детей, соблюдая все требования доказательной медицины и принципов биоэтики.
Результаты подобных исследований часто приводят к неправильным выводам, особенно из-за неизбежных ошибок. Таким образом, ни одно исследование такого рода не позволяет утверждать, что при потреблении коровьего молока у детей от 1 до 3 лет нет вредного воздействия или специальные молочные смеси и МР не играют важной роли, потому что они не имеют преимуществ для здоровья.
Сегодня единственным способом оценки соответствующих преимуществ и рисков двух типов молока является оценка качества питательных веществ, получаемых при их применении, и сравнения с заказным дня потреблением или со средней суточной потребностью в этой возрастной группе.
Исследование, проведенное во Франции в 2005 г., показало, что дети в возрасте от 12 до 24 мес., которые потребляли только коровье молоко (360 ± 24 мл / сут) и молочные продукты с коровьим молоком (156 ± 14 г / д) и не употребляли ни молочные смеси для младенцев, ни МР, по сравнению с рекомендованным во Франции дня потреблением, часто имели избыточный уровень поступления белка (в 3-4 раза больше чем безопасный), с низким содержанием незаменимых жирных кислот, железа, цинка и витаминов С, D и E.
Высокий процент этих детей потребляли с пищей железо (59%), цинк (56%), витамин С (49%), витамин Е (94%) и витамин D (100%) в низших средней суточной потребности дозах, а линолевую кислоту (51%) и -линоленовую кислоту (84%) — в минимально допустимых пределах, рекомендованных во Франции. Причиной такой ситуации стало применение коровьего молока.
В то время, как объем коровьего молока и молочных продуктов с коровьим молоком составлял для таких детей младшего возраста 43% от массы потребленной за день пищи, 35% — от общей энергии и 44% — белка, с этими продуктами поступало лишь 17% линолевой кислоты, 24 % — линоленовой кислоты, 11% — железа, 41% — цинка, 8% — витамина С, 16% — витамина Е и 24% — витамина D в день от рекомендованных. Пищевая ценность в диетах на основе коровьего молока для этого возраста часто была недостаточной по сравнению с необходимым потреблением.
Очевидно, чтобы говорить о рисках такого питания и его отсроченных последствиях, следует провести значительное количество разнообразных, в том числе клинических исследований.