Стратегия элиминации гепатита С: в 2023-2025 гг. будут вылечены 343 тыс. россиян
На Конгрессе пациентов был представлен проект паспорта Стратегии по борьбе в России с ХГС (хронический гепатит С), разработанной в 2021 г. в соответствии с поручением президента РФ В.В. Путина. Сроки принятия и источники финансирования мероприятий Стратегии пока не обозначены.
В настоящее время доступность медицинской помощи пациентам крайне ограничена. Ответственность за терапию ХГС несут региональные власти, но охват терапией остается крайне недостаточным для остановки эпидемии гепатита С – в 2020 г. пролечено 20,3 тыс. пациентов.
В России хронические вирусные гепатиты входят в число основных биологических угроз наряду с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. Страна занимает 5-е место в мире по распространенности гепатита С. В России оценочное число случаев ХГС составляет от 2,2 до 4,9 млн. Частота регистрации ХГС в России в 2019 г. составила 30,82 случаев на 100 тыс. населения или 45 262 вновь выявленных случаев заболевания.
Для эффективного запуска Всероссийской программы по элиминации гепатита С региональным властям необходимо усилить меры борьбы с инфекцией и увеличить финансирование в отсутствие федеральных средств на 2022 г. Пациентское сообщество не готово мириться с задержкой исполнения поручений президента РФ и призывает депутатов Госдумы включиться в обсуждение и разработку мер по ускорению достижения цели, поставленной президентом страны.
«Проект Стратегии на первом этапе предусматривает лечение в 2023-2025 гг. более 50% пациентов (343 тыс. человек), уже состоящих на диспансерном учете, с первоочередным охватом пациентов на поздней стадии фиброза печени. На втором этапе запланировано выявление и лечение всех пациентов, которые сейчас находятся вне диспансерного наблюдения, в срок до 2030 г.«, – рассказал Владимир Петрович Чуланов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней медико-профилактического факультета первого МГМУ им И.М. Сеченова.
Для достижения целей, поставленных Президентом, потребуется активизировать работу как на федеральном, так и на региональном уровне, подчеркнул Владимир Петрович Чуланов. По его словам, среди ответственных за реализацию поручений президента РФ В.В. Путина, кроме правительства, также находятся высшие должностные лица субъектов России, то есть элиминация гепатита С — это задача не только федерального центра, но и каждого субъекта Российской Федерации в отдельности, который предусмотреть ресурсы, для того чтобы двигаться в направлении максимально быстрой реализации проектов элиминации гепатита С.
«Когда весной 2021 года Президент Российской Федерации в Послании Федеральному собранию отметил влияние хронического вирусного гепатита С на смертность и продолжительность жизни россиян, могло сложиться впечатление, что теперь все проблемы будут решены, как по мановению волшебной палочки. Но чуда не произошло, — говорит Никита Коваленко, председатель правления МОО «Вместе против гепатита». — Чтобы вылечить сегодняшними темпами хотя бы тех пациентов, о которых мы знаем, потребуется более 35 лет! Как показывают опросы, проведенные МОО «Вместе против гепатита», до четверти пациентов не могут получить лечение гепатитов в рамках целевых региональных программ и ОМС, так как живут не по месту прописки. Почти у половины – проблемы с доступом к диагностике. А четверть так и не доходит до специалиста и застревает в поликлинике, без шанса получить квалифицированную специализированную медицинскую помощь и терапию!»
Оценку затрат, необходимых для достижения элиминации гепатита С в РФ к 2030 г., представил Николай Авксентьев, советник директора НИФИ Министерства финансов Российской Федерации, научный сотрудник ИПЭИ РАНХиГС при Президенте РФ. По его словам, при текущих ценах на лекарственные препараты оценочная стоимость терапии всех пациентов с ХГС в России до 2030 г. составляется около 60 млрд руб. в год, что сравнимо с ежегодными финансовыми потерями от не лечения инфекции. При этом, в стране есть опыт оптимизации стоимости препаратов при заключении долгосрочных контрактов.
«Мы не ждем чудес, мы готовы работать. И для успешного достижения цели элиминации гепатита необходимо объединить усилия врачей, администрации здравоохранения и пациентов», – сказал в завершении круглого стола Юрий Жулев, со-председатель Всероссийского союза пациентов, президент Всероссийского общества гемофилии.
По итогам круглого стола подготовлена резолюция, которая будет направлена в Правительство и Минздрав РФ.