Пять вопросов врачу-нефрологу В прошлом году в Москве сделано 173 операции по пересадке почек. Почти у шести тысяч москвичей почки не работают, и люди вынуждены пользоваться заместительной почечной терапией. О том, как предупредить заболевания почек, мы попросили рассказать кандидата медицинских наук, врача высшей категории, нефролога филиала № 4 диагностического центра № 3 Елену Лавренову. Как узнать о заболевании почек? Врачи-нефрологи называют почки молчаливым органом. Чаще всего болезнь протекает практически незаметно для пациента. Поэтому, чтобы пресечь заболевание в корне, нужно проходить диспансеризацию, профилактические осмотры. В 70 процентах случаев люди узнают о неполадках с почками по результатам биохимического анализа крови. Об этом говорит повышенный креатинин. — Креатинин, если так можно сказать, лицо всех почек, — говорит Елена Лавренова. – Повышенный креатинин свидетельствует о том, что у человека уже сформировалась почечная недостаточность. На этот недуг указывает и повышенное содержание в крови фосфора, калия, кальция, натрия. В общем анализе крови о патологии почек может говорить низкий гемоглобин. Почечная недостаточность проявляется также повышенным диастолическим (нижним) давлением (выше 90 мм ртутного столба). Почему образуются камни? — Камнеобразование в почках всегда происходит на какой-то подготовленной почве, — говорит доктор. – Это может быть наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ, желчекаменная болезнь, ревматоидные артриты, проблемы с суставами, ожирение, диабет… Кристаллы солей в почках могут формироваться и из-за недостатка жидкости в организме. Что нужно для нормальной работы почек? — Одно из основных условий гармоничного и правильного развития и функционирования почек – это правильный питьевой режим, — говорит Елена Лавренова. Взрослый здоровый человек должен выпивать в день два литра чистой воды, дети в зависимости от возраста – от одного до полутора литров. Помимо достаточного количества воды важно потреблять в пищу антиоксиданты: яблоки, морковь (если нет аллергии), лимоны, — они дают щелочную реакцию и препятствуют камнеобразованию, а также жирную рыбу, которая сдержит полиненасыщенные жирные кислоты (или препараты группы «Омега-3»). Как питаться при болезнях почек? Почки не любят переизбыток белка. Ведь белок и продукты его распада выводятся через почки, а если они не справляются с этой нагрузкой, то белок появляется в моче. Нарушается водно-электролитный обмен, возникают отеки. — Люди с почечной недостаточностью, не требующей гемодиализа, должны потреблять в зависимости от веса не более 50-60 г белка в сутки. Это практически одна фрикаделька. Причем с возрастом нужно отдавать предпочтение растительному белку. Но совсем отказываться от белка нельзя, иначе организм начнет его брать из мышц, — предупредила доктор. Как влияет на почки прием анальгетиков? — В моей практике был случай, когда молодая женщина (40 лет) в течение пяти лет постоянно принимала анальгетики по поводу рецидивирующих головных болей, — рассказывает Елена Лавренова. – Длительный прием этих препаратов вызвал у нее макрогематурию, то есть кровь в моче. На фоне лекарственного отравления у нее развился нефрит. Обследование показало, что головные боли были связаны с изменениями в головном мозге. Ей успешно сделали операцию, но одновременно она сама создала себе проблему с почками. Это не значит, что анальгетики нельзя принимать, главное не принимать их продолжительное время.
