Пубертатное ожирение. Почему избыточный вес особенно опасен для подростков

Согласно мировой статистике, 155 млн школьников имеют лишний вес. По сути, это означает, что каждый четвертый ребенок из развитой страны весит больше нормы. И часть из них — подростки, для которых ожирение наиболее нежелательно.

Ожирение у подростков называют более опасным, чем во всей детской группе. При этом количество детей в возрасте полового созревания, у которых зафиксированы показатели лишнего веса, неуклонно растет. И у этого есть несколько, казалось бы, даже объективных, но от этого не менее пугающих причин.

Чем чревата такая ситуация и почему для подростков быть избыточно пышными крайне нежелательно, АиФ.ru рассказала педиатр, эксперт ОНФ, руководитель общественного движения «Совет матерей» Татьяна Буцкая.

За последние 30 лет количество подростков, страдающих ожирением, выросло в три раза. За время вынужденного режима самоизоляции полных подростков стало еще больше: по данным экспертов, на 10-13%.

Почему полнеют подростки?

Основные факторы — те же, что и у взрослых. Во-первых, переедание. Во время пандемии COVID-19 оно во многом оказалось следствием стресса. Как и взрослые, подростки заедали свои переживания сладостями и прочей высококалорийной пищей.

Во-вторых, свою роль сыграла гиподинамия, заложниками которой оказались все мы во время карантина. Мы (тинейджеры в том числе) меньше двигались, не получали необходимой физической нагрузки.

В-третьих, свой вклад в набор лишнего веса вносит и гормональная перестройка, которая наступает именно в подростковом возрасте. У девочек критичным считается пубертат (период полового созревания, 9-16 лет), а у мальчиков — препубертат (период перед половым созреванием, до 10-13 лет). В это время у детей чаще всего нарушаются жировой и углеводный обмены, поэтому мальчики и девочки «обрастают» лишними килограммами.

Объясню, с чем это связано. В пубертат против девочки работают эстрогены (женские половые гормоны). Менструация невозможна без определенного запаса жира. Из жира образуется гормон лептин. Именно он нужен для выработки эстрогенов. Если у девочки недостаточно половых гормонов, организм заставляет ее больше есть. Так образуется больше лептина и, соответственно, эстрогенов. Проблема в том, что гормоны вырабатываются неравномерно. А если девочка уплетает за обе щеки по привычке, а не из-за того, что существует физическая потребность, переедание неизбежно. Отсюда и набор лишней массы.

Мальчику же, напротив, в пубертатный период тестостерон и другие мужские гормоны помогают оставаться в нормальном весе. Энергия жировых клеток уходит в мышечную массу. Другое дело, если у мальчика низкий уровень тестостерона, если он еще не добрался до этого периода. Подросток начнет толстеть, а его половое созревание будет задерживаться.

Вес ребенка может зависеть и от других гормонов, сбой которых возможен на фоне пубертата. На массу тела влияют гормоны щитовидной железы, кортизол, инсулин.

Казалось бы, девочки больше склонны к полноте, но у мальчиков эта проблема встречается чаще. Связано это с тем, что девочки стремятся следить за своим внешним видом. Мальчики к этому вопросу относятся проще, как и их родители.

Чем чревато

Если ребенок полный в подростковом возрасте, он рискует заработать так называемое «стойкое» ожирение, с которым он вступит во взрослую жизнь. Конечно, это плохо. Ожирение сказывается на девяти системах организма. Страдает сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная, эндокринная, опорно-двигательная, половая системы. Чем больше вес, тем больше болезней. Если при первой степени ожирения, когда ребенок еще не кажется толстым, могут появиться головные боли или искривление позвоночника, то при третьей и четвертой не хватит пальцев на руках и ногах, чтобы перечислить все возможные болезни. У подростка может быть сахарный диабет, гипертония, грыжи, болезни суставов, печени, нарушение полового созревания, развитие раковых опухолей.

Ожирение — это хроническое заболевание. По статистике, каждый третий ребенок не сможет избавиться от лишних килограммов и превратится в полного взрослого. Это скажется на качестве его жизни и ее продолжительности. Средняя полнота сокращает жизнь на три-пять лет, а ожирение — на десять-пятнадцать.

Коррекция ситуации

Чтобы решить проблему с весом, нужно ограничивать калорийность питания и увеличивать физическую нагрузку. Сделать это летом просто.

Стимулируйте ребенка к ежедневному прохождению 10 тысяч шагов. Ходите с ребенком в походы, купите ему велосипед, самокат, скакалку, тарелку фрисби. Попробуйте оторвать тинейджера от компьютера и круглосуточного сидения за гаджетами. Параллельно исключите из рациона подростка полуфабрикаты, высококалорийную, жирную, жареную пищу, сладости.

Не пытайтесь посадить располневшего ребенка на «взрослые» диеты: они могут нанести вред. Лучше обратитесь к эндокринологу. Подростку придется сдать анализы (кровь на гормоны, сахар, трансаминазы и другие показатели), сделать ЭКГ и УЗИ и только потом приступить к лечению.

Следите за тем, чтобы тинейждер худел разумными темпами, а его желание стать стройным не переросло в анорексию, как это иногда бывает с девочками-подростками.

Вес у подростка — важный параметр его развития. Не стоит с ранних лет задавать неправильную планку, потом с последствиями подросткового ожирения справиться будет сложнее. Так что лучше изначально не доводить до такой ситуации.