В конце мая стало известно: врачи НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского впервые в России провели нейрохирургическую операцию при помощи робота-хирурга. Из-за сложного расположения опухоли в глубинных отделах головного мозга у 37-летнего пациента точную диагностику при помощи МРТ провести было невозможно. Поэтому врачи взяли образцы ткани с применением робота. Такая операция скоро станет рядовым событием и спасет немало жизней пациентов, заверили в столичном департаменте здравоохранения. Революция в хирургии произошла уже лет 10 назад. И то ли еще будет. В Москве уже 70% операций (по России - 40%) выполняются малоинвазивными, эндоскопическими технологиями – ни огромных разрезов, ни ужасных шрамов, ни потери крови. Стало обыденным, что хирург видит проблемный орган не в огромной кровоточащей ране, а в мониторе. И управляет скальпелем как джойстиком. Пациенты возвращаются к активной жизни в считанные дни. Для более высокоточных вмешательств пришли на помощь роботы. Идея роботов появилась тогда, когда думали, что хирургическая помощь понадобится космонавтам, - рассказал Царьграду главный хирург Минздрава России, академик РАН Амиран Ревишвили. - Роботы-хирурги сегодня работают очень эффективно. Там семь степеней свободы: можно повернуть иглу, инструмент таким образом, как рукой не сможешь сделать. И это другая генерация хирургов. Они, конечно, должны уметь делать и открытые операции, без этого хирурга не бывает. Потому что если случится осложнение, все равно придется выполнить большую операцию через большой разрез». Американский робот-хирург, таких в России установлено уже 26, назван именем гения эпохи Возрождения «Да Винчи». Устройство способно проникать в самые труднодоступные места в теле пациента, куда хирург-человек не может попасть без большого травматизма для пациента. Инструменты робота в точности повторяют движения кисти руки врача. Кроме того, программа способна распознавать непроизвольные движения и не выполнит команду, если рука хирурга дрогнет. Во время такого вмешательства врач за операционной консолью напоминает человека, играющего на органе. Однако без первоклассной квалификации самого хирурга робот не в состоянии провести никакую операцию: интеллекта, пусть и искусственного, у него пока нет. Как не стать донором органов при жизни? Робот «Да Винчи» сегодня входит в медицинское страхование и операция по квоте обходится в сумму около 220 000 рублей. К 2020 году Минздрав России обещает поселить в наших клиниках четыре сотни роботов-хирургов отечественного производства. Их будут применять во всех сферах: делать операции на почках, удалять труднодоступные опухоли, маточные миомы и т.п. Как обещают разработчики, отечественный робот будет гораздо дешевле и умнее. Американец стоит три миллиона долларов, российская установка – 600 тысяч рублей. Как сообщают СМИ, в начале марта этого года наш робот уже провел свою первую операцию животному - свинке Розе. Фото: www.globallookpress.com От макро-разрезов к мини При том русские хирурги продолжают творить подлинные чудеса своими руками. Одно из таких достижений - пересадка лица человеку. Молодой военнослужащий во время службы в армии получил чудовищный электрический ожог лица и шеи. Военным врачам с трудом удалось восстановить ему зрение, но лица у парня не было в буквальном смысле, только бесформенное месиво: сгорел нос, мягкие ткани, пострадали кости лба, мышцы рта и глаз не работали. Николай переживал глубокую депрессию, с такими дефектами внешности ему не хотелось жить. Пластические хирурги несколько лет готовили парня к операции, репетировали все детали трансплантации на копии лица молодого человека, напечатанной на 3D принтере. Долго подбирали донора. Сложнейшую операцию провели в 2015 году, и сегодня парень чувствует себя хорошо. Россия стала восьмой по счету страной, где удалось успешно пересадить лицо человека, и теперь такие операции в нашей стране вполне осуществимы. Из уникальных операций, проведенных российскими хирургами в марте этого года — спасение безнадежной пациентки, у которой печень была поражена злокачественной опухолью более чем на 80%. Раньше пациенты, когда у них диагностировали рак и цирроз одновременно, считались неоперабельными. Хирургам Федерального медицинского биофизического центра удалось то, чего не делал еще никто в мире. Хирургическое вмешательство проходило в два этапа с использованием трансплантационных технологий. В восьмидневный промежуток времени между операциями здоровые сегменты печени успевали подрасти до необходимых размеров -только тогда хирурги удаляли пораженные участки. Это была сложнейшая технологическая победа русских врачей. Другие наши прорывные технологии - замена всей аорты. Это сложнейшая операция, - поделился главный хирург Минздрава России Амиран Ревишвили – Также сегодня мы используем донорские фрагменты материнской или отцовской печени, подсаживаем их маленьким детям, чтобы сохранить функцию печени. А с точки зрения чего-то нового - мы уходим в режим микроскопии, в режим генетики, клеточных технологий. Самое интересное — то, что мы делаем для больных с ожогами. У нас была пациентка с 90 с лишним процентами ожогов тела, что несовместимо с жизнью. Но наши специалисты использовали фибробласт - клетки, которые они забирают у пациента, а потом размножают. Врачи покрывают с помощью этих фибробластов всю поврежденную поверхность тела, и это становится новой кожей человека. Та пациентка жива». Огромны достижения российских кардиохирургов, в том числе детских. В апреле этого года в Санкт-Петербурге провели уникальную операцию на сердце трехмесячного младенца с врожденным пороком: у малыша отсутствовал один из двух сосудов и клапан, обеспечивающий легочный кровоток. Ребенку грозила мучительная гибель. Вместо недостающего клапана крохе вживили протез, чужую живую плоть. Операция длилась 6 часов. Врачи работали в бинокулярных увеличителях: сердечко младенца с его кулачок. Это первая подобная операция в России, которая проводилась такому маленькому человечку. Все прошло успешно, в том числе за счет того, что порок выявили во время беременности матери, и при рождении малыша уже ждала бригада специалистов. Через 10 лет вообще не будет никакой хирургии. Вся диагностика будет на поверхности, это так называемая неинвазивная технология. Разрушать все зоны будут с помощью протонных лучей, например. Как опухоль сегодня разрушают в головном мозге. Дистанционно. От макро-разрезов мы перешли к мини, а затем - и вообще к хирургии без разрезов. Вот такое направление современной хирургии», - подытожил Амиран Ревишвили. Фото: www.globallookpress.com Возможно, уже в самом ближайшем будущем резать тело человека для того, чтобы его вылечить, будет казаться варварством. Для пациентов – это большое счастье. Итальянскими исследователями уже создан микроробот, который приползет по желудочно-кишечному тракту пациента к месту лечения. Этот своеобразный «таракан» будет собираться внутри тела больного из 15 проглоченных модулей-капсул. После помощи хирургам микроробот так же самостоятельно разберет себя и выйдет из организма. В будущем, считают эксперты, почти все операции можно будет проводить, не выходя из дома пациента.
