Cataluña, pionera en una doble técnica quirúrgica para el cáncer de pulmón que reduce el dolor postoperatorio

El cáncer de pulmón es el tumor más frecuente del árbol respiratorio y el que origina mayor número de muertes. Uno de los objetivos más importantes de los especialistas a la hora de abordar las lesiones de este tipo de cáncer en el quirófano es «realizar una resección completa del tumor», lo que incluye también la afectación ganglionar. La cirugía del cáncer de pulmón, antes abierta y desde hace años mínimamente invasiva, da ahora un giro más en beneficio de los pacientes. Atacar la enfermedad por dos vías El Hospital de Sant Pau de Barcelona ha aplicado por primera vez una doble técnica de resección quirúrgica que le convierte en pionero en este tipo de intervenciones. Lo hace atacando la enfermedad por dos vías. Por un lado, extrae el lóbulo pulmonar afectado a través de una incisión por debajo del xifoide, un pequeño apéndice situado en la parte inferior del esternón, esquivando las costillas y evitando así el consecuente dolor que causaba a los pacientes, y, por otro, en la misma intervención realiza una segunda incisión a través de un acceso transcervical -Limfadenectomía Transcervical Videoasistida (VAMLA)- para acceder a los ganglios a lo que no puede llegar por la vía subxifoidea. Gracias a esta doble intervención, los médicos pueden acceder, en un mismo acto quirúrgico, a las dos cavidades pleurales, tanto del pulmón derecho como del izquierdo, y al pericardio, la membrana que rodea el corazón. «De intervenciones por la vía subxifoidea se han realizado ya en España. El Hospital Miguel Servet de Zaragoza fue el primero, pero con esta doble técnica somos los primeros», explica el doctor Juan Carlos Trujillo-Reyes, del Servicio de Cirugía Torácica del hospital barcelonés. Añade que «a través de la incisión subxifoidea, accedemos a los nódulos N1 y N2, situados en la zona inferior del pulmón, pero si le sumanos la incisión por el acceso transcervical cerramos el círculo y atacamos también los nódulos N2 y N3, ubicados en la otra parte del pulmón, en la zona superior». Mejor clasificación pronóstica La combinación de estas dos técnicas permite una mejor clasificación pronóstica del tumor y la resección completa de los dos órganos (lóbulo del pulmón y ganglios) y mejora el postoperatorio, ya que es menos dolorosa para los pacientes y su recuperación, tras pasar por el quirófano es mucho más rápida. Asimismo, hace que no sea necesario el uso de un catéter paravertebral o epidural para controlar el dolor después de la cirugía. Los pacientes indicados para este tipo de cirugía son aquellos que tienen la enfermedad en estadios iniciales y el tumor se aloja en los lóbulos superiores o medios. Concepción Català, de 57 años y con una lesión sospechosa de malignidad en el lóbulo medio del pulmón, fue el primer paciente en España operado con esta doble técnica. La intervención se realizó el pasado 10 de octubre y la paciente ya realiza vida toralmente normal. «Me siento muy afortunada por haber podido ser operada con este procedimiento. Me intervenían el jueves, y el lunes ya estaba en casa sin tomar ni un solo fármaco», dice la paciente.