La Unidad de Columna del servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo ha realizado por primera vez en Castilla-La Mancha una intervención quirúrgica mínimamente invasiva para corregir una escoliosis idiopática en una adolescente de 15 años mediante un implante de fijación interna dinámica que permite corregir la deformidad manteniendo la movilidad de la columna vertebral. El especialista de la Unidad de Columna, el doctor Nahuel Barquero González, ha explicado que «este sistema dinámico se coloca en la concavidad de la curva escoliótica y está indicado únicamente en casos seleccionados, ofreciendo una corrección eficaz sin necesidad de una fusión vertebral extensa». Según ha detallado, esta técnica permite reducir «de forma notable la morbilidad, el tiempo quirúrgico , la pérdida sanguínea y la duración del acto anestésico, además de disminuir el riesgo de lesión neurológica». No obstante, el doctor Barquero González ha precisado que, «pese a ser un implante moderno y dinámico, requiere un seguimiento estrecho y una valoración rigurosa, ya que, como cualquier sistema, puede presentar inconvenientes y conlleva riesgos asociados, por lo que no es adecuada para todos los pacientes ». Este sistema, del que se han implantado alrededor de una treintena en toda España, incorpora un mecanismo de cremallera sin retorno que permite realizar una distracción in situ para reducir la curva escoliótica. Se implanta de forma mínimamente invasiva en la concavidad de la deformidad mediante un dispositivo que se extiende con los movimientos del paciente y que discurre a través de tres tornillos pediculares vertebrales . Gracias a su poliaxilidad, los tornillos acompañan de forma natural los movimientos de la columna al tiempo que mantienen la corrección obtenida. Entre las ventajas de esta tecnología destacan la corrección sin fusión, la conservación de la flexibilidad de la columna , la reducción de la sobrecarga sobre el implante y la posibilidad de facilitar la realización y el seguimiento de ejercicios de flexibilidad, todo ello preservando la máxima integridad de la columna vertebral. En este innovador procedimiento han participado los doctores Nahuel Barquero González y Laura Fernández Martín , los anestesistas Begoña González Molina y Alejandro Fernández Fernández , el enfermero instrumentista Álvaro García Bravo , y el doctor Leonardo Torres Vera , encargado de la monitorización neurofisiológica. La intervención contó además con la colaboración del doctor José Miguel Sánchez Márquez , del Hospital Universitario La Paz de Madrid, referente nacional en esta patología. El doctor Barquero ha agradecido la implicación de todos los profesionales que han hecho posible la intervención, desde la Dirección Médica hasta el personal del Bloque Quirúrgico, así como los servicios de Rehabilitación, Pediatría, Radiología, Cardiología, Neumología, Neurofisiología y Anestesiología, además del personal auxiliar administrativo y de consultas externas, cuya coordinación ha sido clave para el éxito del procedimiento. La Unidad de Columna del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dirigida por el doctor Félix Sánchez Sánchez, aborda de forma integral las patologías de la columna vertebral, incluyendo fracturas, inestabilidad vertebral, artrosis, patología degenerativa del adulto, enfermedad del disco intervertebral, deformidades de la columna y patología oncológica primaria o metastásica. Actualmente, el equipo está formado por los doctores José María Madruga Sanz, Nahuel Barquero González y Laura Fernández Martín. Hace tres años, la Unidad incorporó a su cartera de servicios la cirugía compleja de la escoliosis idiopática del adolescente, evitando así la derivación de pacientes a otros centros. Desde entonces, se han intervenido un total de 19 pacientes , todos ellos sin complicaciones y con alta hospitalaria en menos de una semana. La escoliosis idiopática del adolescente es la causa más frecuente de deformidad de la columna en la población pediátrica . Su diagnóstico se realiza mediante exploración clínica y radiografías de columna completa, y el tratamiento inicial se basa en el uso de ortesis específicas combinado con rehabilitación en casos seleccionados. Cuando estas medidas no consiguen frenar la progresión o la curva es severa, se recurre a la cirugía para corregir la deformidad y mejorar la calidad de vida en la edad adulta. Se estima que entre el 2 y el 3 por ciento de los adolescentes presentan esta patología, aunque solo una pequeña proporción requiere intervención quirúrgica.
