Расходы россиян на лекарства впервые превысили государственные траты на эту статью — 2,5 трлн рублей
По данным аналитиков, в 2024 году расходы населения на лекарства (2,5 трлн рублей) впервые превысили государственные траты на эту статью, а объём платных медицинских услуг (1,62 трлн) практически сравнялся с ними. В сумме граждане потратили на здоровье более 4,1 трлн рублей — почти вдвое больше, чем все региональные бюджеты здравоохранения вместе взятые. К 2025 году тренд только усилился на фоне растущего дефицита федерального бюджета.
Государственное финансирование выглядит внушительно только на бумаге: федеральный бюджет Минздрава — 767,7 млрд, консолидированные региональные расходы — 2,24 трлн, доходы территориальных фондов ОМС — 3,46 трлн. Итого около 5,7 трлн рублей, или 3,8 % ВВП. Но эффективность этих денег крайне низкая: капитальные вложения исполнены всего на 83,5 %, из 23 запланированных объектов введено лишь 9, а на балансе висит 126 объектов незавершённого строительства.
Доля прямых платежей населения в России достигла 38 % — это значительно выше среднего по ОЭСР (16,6 %). При этом в развитых странах взносы собираются со всех видов доходов, включая капитал и ренту. В России же база ОМС ограничена только фондом оплаты труда и самозанятыми. Доходы от капитала (около 40 % ВВП) освобождены, а за «неработающих» платят регионы. Плюс теневой сектор.
Результат — классическая ловушка. Люди либо вынуждены платить за нормальную помощь, либо отказываются от лечения вовсе. Статистика «катастрофических расходов» выглядит неплохо только потому, что значительная часть населения просто не обращается к врачам, когда нуждается в этом. Это не социальная защита, а скрытое обнищание даже при условии отказа от медицины.
При дефиците бюджета и дальнейшем сокращении государственных расходов основным источником финансирования здравоохранения всё больше становятся сами граждане. Доля государства за девять лет снизилась на 9 п.п., доля населения выросла на 5 п.п. В итоге система всё дальше уходит от декларируемого всеобщего охвата и превращается в гибрид, где богатые платят за качество, а бедные либо терпят, либо платят бешеные деньги относительно своих доходов за то, что должно быть бесплатно.