В России около 45% стоматологических клиник работают с нарушениями закона: у них нет лицензий или регистрации в госсистемах мониторинга движения лекарств и оборота товаров. Такие данные Общественной потребительской инициативы (ОПИ) на основе анализа ФНС и Росздравнадзора приводит издание "Известия".В итоге значительная часть объёма рынка находится в серой зоне.Хуже всего ситуация в крупных городах: в Санкт-Петербурге доля нелегальных практик достигает 80%, в Москве — 78,5%, в Свердловской области — 72%. При этом 70% рынка занимают ИП — именно среди них уровень нарушений максимален (56%), а штрафы за работу без лицензии или нарушение маркировки в разы ниже, чем для юрлиц.В отрасли проблему признают, но связывают её с недостатком госфинансирования: люди экономят на здоровье и идут к сомнительным врачам, а те экономят на оборудовании и используют контрафактные материалы без сертификации.Город сознательных стоматологовНа этом фоне, как выяснил ForPost, весьма выигрышно смотрится Севастополь — официально в городе нет нелегальных стоматологий.По информации городского департамента здравоохранения, в городе зарегистрирована 121 частная стоматология, и у каждой есть лицензия. Проверить её наличие любой желающий может в открытом реестре на сайте Росздравнадзора.При этом в ведомстве уточнили, что выявлять нелегальные стоматологии — не их функция. У них нет полномочий заставлять кого-то получать лицензию или проводить проверки — это задача контрольно-надзорных органов.Собеседники ForPost из медицинской сферы подтвердили: без лицензии сегодня в городе действительно не работает ни одна стоматология — даже те, кто "сидел до последнего", уже получили лицензии. Хотя лет десять назад соотношение клиник с лицензией и без неё было действительно очень контрастным, поделился источник издания.Сегодня гораздо острее, добавил он, обстоит ситуация с лицензированием косметологических услуг и так называемых наркоклиник."В открытых источниках есть контакты "клиник", которые (якобы) выводят из запоя, кодируют и т.д. На их сайтах размещена информация с несуществующими номерами лицензий или с номерами лицензий других организаций и других регионов или нет информации о лицензии вообще. Таких организаций очень много в Севастополе и не только у нас", — отмечает собеседник.По его информации, сегодня все лицензированные стоматологии даже оснащены дефибрилляторами в соответствии с новыми стандартами. Другой вопрос — все ли ими умеют пользоваться в экстренной ситуации.Зачем нужна лицензия?Наличие лицензии на ведение медицинской деятельности в стоматологиях — это прежде всего безопасность пациентов, поэтому получение документа обязательно и регулируется федеральным законом № 323-ФЗ и Положением о лицензировании медицинской деятельности.Работа стоматологий без лицензии незаконна и влечёт серьёзные последствия — от крупных штрафов до закрытия клиники и уголовной ответственности.Для её получения клиники должны выполнять ряд условий: располагать зданиями и оборудованием, соответствующими установленным стандартам, иметь в штате руководителя и медицинских работников с необходимой квалификацией и сертификатами, а также соблюдать правила внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, подчеркнули в горздраве.Важный нюанс: лицензия выдаётся частной стоматологии на конкретный адрес, поэтому при открытии филиала или нового кабинета по другому адресу на него нужно получать отдельную лицензию или переоформлять существующую.Также, если в клинике проводятся сложные хирургические вмешательства (например, имплантация или костная пластика), она должна иметь отдельное разрешение в рамках лицензии именно на эти виды работ. В противном случае деятельность частного медучреждения может быть прекращена.Чаще всего, добавили в горздраве, в лицензии отказывают тем организациям, у кого оборудование не соответствует требованиям, есть ошибки в оформлении документов или работают недостаточно квалифицированные специалисты.Но даже наличие лицензии, диплома и аккредитации — не гарантия качества. Репутация специалиста, стаж, отзывы других пациентов, постоянное обучение часто важнее."К хорошему врачу ходят на фамилию, — подчёркивают эксперты. — А не по принципу "где дешевле" или "ближе к дому"".Полина Ласькова