Отделение трансплантации НМИЦ здоровья детей столкнулось с нехваткой мощностей
Руководитель Отделения трансплантации органов детям НМИЦ здоровья детей Михаил Каабак сообщил, что на восемь профильных коек в настоящее время приходится 20-25 пациентов, а с начала апреля операции не проводятся вовсе. К уже существовавшей нехватке кадров и мощностей, добавились трудности в получении документов, необходимых для проведения вмешательства.
«Сейчас в нашем отделении персонал работает с многократной перегрузкой, что может сказаться на качестве работы. Трудно сказать, почему администрация ничего не предпринимает для того, чтобы увеличить штат. Эта ситуация продолжается с конца 2019 года, с того времени всегда было 8 коек (6 в круглосуточном стационаре и 2 в дневном) и гораздо больше детей», – говорит Каабак.
Штатное расписание должно соответствовать фактическому количеству пациентов, но администрация НМИЦ несколько раз по формальным причинам отказывала в увеличении количества медработников.
К трансплантации сейчас готовится 31 ребенок, и 14 из них, говорит врач, нужно прооперировать в ближайшее время. Операции не проводятся с начала апреля из-за того что у детей нет полного комплекта документов – заключений консилиума, который разрешает трансплантацию ребенка, врачебной комиссии, которая решает, какая трансплантация должна быть выполнена – от посмертного донора либо от родственного – и еще от врачебной комиссии, разрешающей применение препаратов.
«Простой по причине попыток реализовать новый бюрократический регламент я встречаю впервые за 30 лет работы. Несмотря на то, что формально регламент соответствует приказу № 567 от 31 октября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)», нужно внедрять телемедицинские технологии для того чтобы консультировать пациентов, не заставляя перемещаться по стране в условиях пандемии», – считает Михаил Каабак.
Vademecum отправил в НМИЦ здоровья детей письмо с просьбой прокомментировать ситуацию.
По данным Аналитического центра Vademecum, медорганизация получила в 2021 году 19 квот на проведение трансплантации (входит в перечень высокотехнологичной медпомощи, не включенной в базовую программу ОМС) на 18,8 млн рублей. Каабак отмечает, что квот отделению хватает. Половину из выделенного объема операций в центре провели к концу марта, и, если необходимо, уверен специалист, Минздрав сможет выделить дополнительные объемы медпомощи.
Осенью 2019 года Михаил Каабак уже вступал в конфликт с руководством НМИЦ – в октябре он и Надежда Бабенко были уволены из медцентра. Поводом послужило использование не утвержденного национальными клинрекомендациями протокола иммуносупрессии. Увольнение врачей вызвало широкий общественный резонанс, и Минздрав РФ вскоре восстановил трансплантологов в должности.
Незадолго до возвращения Каабака в НМИЦ в ноябре 2019-го умерла ожидавшая трансплантацию годовалая девочка. В середине декабря стало известно о гибели мальчика, также ожидавшего трансплантацию почки.