Александр Монастырский
Пока во всем мире опасаются лихорадки Эбола, в Воронеже на этот счет спокойны: региональные врачи заверили, что в нашей области приняты все меры для того, чтобы предотвратить эпидемию. Корреспондент «ВК» встретился с главным инфекционистом региона Александром Монастырским и узнал, каким был прошлый год и существует ли вероятность новой эпидемии в наступившем году.Пока во всем мире опасаются лихорадки Эбола, в Воронеже на этот счет спокойны: региональные врачи заверили, что в нашей области приняты все меры для того, чтобы предотвратить эпидемию. Корреспондент «ВК» встретился с главным инфекционистом региона Александром МОНАСТЫРСКИМ и узнал, каким был прошлый год и существует ли вероятность новой эпидемии в наступившем году.
- В среднем за год у нас проходит 5 тыс. человек и 10 тыс. человек к нам обращаются - на амбулаторный прием и дневной стационар. И 2014 год не был отмечен резким ростом тех или иных инфекционный заболеваний: каких-то из них было больше, каких-то - меньше.- А если поподробнее?- Мы все помним 2009 год, когда появилась эпидемия свиного гриппа. В Воронеже даже приходилось открывать дополнительные стационары, потому что имеющиеся не справлялись с количеством пациентов. В тот год заболеваемость была очень высока, много людей умерли от этой болезни. Последующие годы были спокойнее, а в 2014-м - так вообще наблюдалось снижение заболеваемости гриппом, летальных исходов было мало. Основные инфекции остались на том же уровне. Единственное, в прошедшем году было 36 случаев заболеваемости корью.Пока не получается- Это много?- Да, тем более учитывая, что корь переносится очень тяжело, хотя заразиться ею легко - в маршрутке, кино, в любых общественных местах: корь передается воздушно-капельным путем. Единственный способ обезопасить себя от заражения - привиться.Кстати, это заболевание хотят ликвидировать вовсе, однако пока не получается.- Ликвидировать?..- Раньше была так называемая натуральная оспа - тяжелое заболевание, от которой слепли, умирали, и Всемирная организация здравоохранения поставила задачу ликвидировать натуральную оспу во всем мире. Были выделены деньги, сделали вакцину и всех прививали. Постепенно человечество стало невосприимчиво к этой болезни, а поскольку натуральной оспой болели только люди, в этом случае от животных никакой угрозы нет. То же самое касается и кори - однако пока не будут все привиты, болезнь будет существовать.- У вас, в областной клинической инфекционной больнице, три отделения. Про диагностическое вы уже сказали. А как обстоят дела в двух других: гепатитном и кишечном? - Уровень заболеваемости гепатитом С последние годы не меняется. Заболеваемость гепатитами А и В снизилась в десятки раз. Все-таки гепатит - это управляемое заболевание, против которого есть вакцина. Ее разработали около 15 лет назад, и с тех пор население постоянно прививается. Если раньше в детской инфекционной больнице было целое отделение для больных гепатитом А, то сейчас в этом необходимости нет.Кроме того, улучшилось оснащение медицинских организаций: сейчас все в основном пользуются разовым инструментом, хотя раньше его приходилось стерилизовать - соответственно, был процент заражения вследствие некачественной обработки инструмента. Были заболевания, которые обнаруживались после переливания крови - но сейчас заметно улучшилось качество обследования доноров, потому случаи подобного заражения практически невозможны.- И наконец, кишечные инфекции…- В прошлом году вспышек не было, в нашу больницу за год госпитализировано 1,5 тыс. человек, и это - норма. Хотя надо понимать, что часть больных лечатся за пределами учреждения, про них я не говорю.Не без экзотики- Не секрет, что многие болезни можно привезти из зарубежных стран. В нынешней экономической ситуации воронежцы наверняка будут путешествовать меньше. Соответственно, инфекционная заболеваемость должна снизиться?- Здесь все зависит от того, в какую страну выезжать. Если во Францию - вряд ли вы сможете подхватить там какое-либо опасное заболевание, хотя и такая возможность не исключена. Но больше риска, если вы поедете в тропические, бедные страны. Чаще всего это малярия. Хотя Африка опасна любыми инфекциями: сейчас там весьма распространены лихорадки Эбола и Марбурга, брюшной и сыпной тифы, дизентерия. То же самое можно сказать и об Азии. В этих странах бедное население, низкий уровень жизни и медицины. Соответственно, заражение возможно через плохую воду или после укуса комара.- И часто к нам завозят «экзотические» болезни?- Каждый год. Малярией заражаются и воронежцы, отдыхающие за границей, а также иностранные студенты из Африки, Азии, Латинской Америки. Например, в прошлом году у нас был такой случай. Парень приехал к родственникам в Воронеж из Москвы, а до этого отдыхал в Африке, где заразился малярией. Его госпитализировали в нашу больницу. Болел тяжело - с высокой температурой, озноб чередовался с жаром. Мы срочно получили необходимое лекарство из столицы и в конце концов вылечили его.- В этом году чего вы ожидаете?- Мы не те специалисты, которые делают прогнозы. Наше дело - лечить. После 2009-го прошло пять лет, и каждый год штаммы гриппа меняются. Сейчас мы видим подъем одной из разновидностей ОРЗ - вчера к нам поступили шесть студентов из казармы института МВД. Кровь у них уже взяли, сделаем ПЦР и посмотрим, что это за заболевание. Больница у нас оснащена хорошим диагностическим оборудованием, поэтому диагноз поставим без труда. Для лечения есть все необходимые медикаменты. Надеемся, кстати, что с введением санкций наше положение не ухудшится.- А каких заболеваний стоит опасаться воронежцам именно сейчас?- Зимой в основном подъем респираторных заболеваний - как правило, гриппа. Хотя спорадическая (частная) заболеваемость существует каждый год: можно ОРВИ летом заболеть, а кишечной инфекцией - зимой.Сейчас все достают заготовленное летом домашнее консервирование. Однако с ним тоже надо быть осторожным: всегда есть вероятность присутствия бактерий, которые могут вырабатывать токсины и приводить к инфекционным заболеваниям, таким как ботулизм. Наконец, если вас укусило дикое животное, сразу обращайтесь к врачу: если не сделать прививку от бешенства, это стопроцентная вероятность заражения с последующим летальным исходом.Обезопасить себя полностью от всех болезней нельзя, однако свести их к минимуму можно. Для этого надо соблюдать элементарные правила - все продукты подвергать термической обработке, кипятить молоко, если покупаете в частных хозяйствах, мыть руки перед едой и после улицы, туалета и так далее. Не надо есть сырое мясо и сырую рыбу. Кстати, популярная сейчас японская кухня - это тоже риск приобрести то или иное инфекционное заболевание.Что же касается гепатита и ВИЧ-инфекции, тут посоветую иметь меньше незащищенных половых связей и избегать частых смен партнера, не употреблять наркотики.