Страховая компания призвана помогать

 

 

Как известно, каждый гражданин РФ имеет полис обязательного медицинского страхования (ОМС), который гарантирует ему право на получение бесплатной медицинской помощи. Но не все знают преимущества, которые он даёт.

 

Так, полис ОМС необходимо предъявлять при обращении за медицинской помощью вместе с документом, удостоверяющим личность. Исключение – экстренная медицинская помощь, которую оказывают при наличии угрозы жизни человека. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана и при отсутствии документов. 

К кому апеллировать, если возникли трудности при обращении за медицинской помощью?

За разъяснением мы обратились к начальнику отдела защиты прав застрахованных ООО «СМО «Спасение» Эльвире Мухитовой.

– Получение полиса ОМС – это не только приобретение документа, гарантирующего право на бесплатную медицинскую помощь, – говорит она, – но и выбор страховой медицинской организации, которая будет помогать вам в случае возникновения проблем при обращении за медицинской помощью.

Телефон горячей линии страховой компании указан на оборотной стороне бумажного полиса ОМС. Мы советуем записать номер страховой компании в адресную книгу телефона, чтобы он всегда был под рукой.

Горячие линии страховых компаний, работающих в системе ОМС нашей республики, принимают звонки в круглосуточном режиме, семь дней в неделю, без выходных.

 

Специалист контакт-центра ответит на ваши вопросы:

– о порядке получения медицинской помощи, в т. ч. о сроках ожидания медицинской помощи в неотложной и плановой формах,

– о способах записи к врачу-терапевту, врачу-педиатру и узким специалистам,

– о порядке направления на лабораторные и инструментальные исследования,

– о порядке получения медицинских документов, их копий и выписок,

– на другие вопросы, возникающие при обращении за медицинской помощью.

В случае если вам будет необходимо содействие со стороны страховой компании, специалист контакт-центра запишет все обстоятельства и передаст ваше обращение в отдел защиты прав застрахованных. Специалист отдела свяжется с медицинской организацией для решения вашего вопроса.

Важно! При обращении родственников пациента или других членов семьи сотрудник страховой компании информирует их о том, что для содействия необходимо получить согласие самого пациента. Если пациент по каким-либо причинам не может дать согласие (находится в тяжёлом состоянии и т. п.), обращение будет принято от близких родственников пациента.

Используйте все возможности, которые даёт вам полис ОМС, – обращайтесь в страховую компанию.

Дмитрий РОМАНОВ