JAMA Oncology: выживаемость онкобольных снизилась во время пандемии ковида в США
Масштабное исследование показало значительное ухудшение показателей выживаемости у пациентов с онкологическими заболеваниями в США за период с 2020 по 2021 годы по сравнению с данными за 2015–2019 годы. В течение года после постановки диагноза в условиях пандемии COVID-19 было зафиксировано на 17,5 тысяч случаев больше смертей, чем ожидалось. Результаты были опубликованы в журнале JAMA Oncology.
Пандемия привела к перегрузке систем здравоохранения, что вызвало снижение объема и качества плановой медицинской помощи по всему миру. Ученые продолжают анализировать долгосрочные последствия пандемии. Например, в США заметно сократился охват скринингом и ранней диагностикой рака. Однако причинно-следственная связь между этими изменениями и общим уровнем заболеваемости и смертности пока не установлена.
Команда исследователей под руководством доктора Тодда Буруса из Университета Кентукки проанализировала выживаемость пациентов с онкологическими заболеваниями за 2020–2021 годы и сравнила результаты с данными за 2015–2019 годы. За первые два года пандемии было зарегистрировано 1,008,012 случаев онкологических заболеваний, из которых 473,781 пришлось на 2020 год и 534,231 — на 2021 год.
По сравнению с допандемийным периодом, в 2020 году снизились показатели выживаемости как при ранней, так и при поздней диагностике (на 1,34 и 1,20 процентных пункта соответственно). Эта тенденция усилилась в 2021 году, что привело к общему снижению выживаемости и увеличению ожидаемой смертности на 13,1 процента за два года. Это составляет 17,390 дополнительных случаев смерти. Особенно высокие показатели смертности наблюдались среди американских индейцев и коренных жителей Аляски.
Ученые также выявили связь между снижением выживаемости и пораженным органом. Например, при ранней диагностике рака пищевода и колоректального рака смертность в 2020 году увеличилась на 3,89 и 1,08 процентных пункта, а в 2021 году - на 3,67 и 0,78 процентных пункта соответственно. При поздней диагностике рака предстательной железы смертность выросла на 0,64 и 0,77 процентных пункта в 2020 и 2021 годах соответственно.
Авторы исследования предполагают, что аналогичные результаты могут быть актуальны для других стран. Их работа подчеркивает важность повышения готовности систем здравоохранения к возможным сбоям в предоставлении плановой медицинской помощи для минимизации негативных последствий пандемий и других чрезвычайных ситуаций в будущем.