Ортопед Илья Исаев — о династии, Турнере и о том, почему вернулся в Благовещенск

Благовещенский врач Илья Исаев - представитель медицинской династии. Его отец - Игорь Исаев, заведующий отделением детской ортопедии в Амурской областной детской клинической больнице (АОДКБ). Но свой путь к профессии Илья называет осознанным, а не навязанным. Порт Амур публикует статью Михаила Митрофанова о докторе, который впервые в Амурской областной детской больнице начал выполнять хирургические операции на стопах.

«Ты с рождения в стенах больницы, бегаешь, видишь всю эту серию картин... и остается какой-то шлейф», - говорит он.

Этот «шлейф» привел его в Амурскую государственную медицинскую академию, а после - в святая святых детской ортопедии России - Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера в Санкт-Петербурге.

Уникальная школа: восемь ортопедов на всю страну

Институт Турнера - это уникальное место. Ежегодно отсюда выпускается всего 6-10 детских ортопедов для всей страны. «Представьте, восемь ортопедов детских выпускают по всей России в год», - говорит Илья.

Здесь готовят не просто врачей, а узких специалистов высочайшего класса, и подход к обучению здесь особый. Ординатура имеет аспирантский уклон: помимо основной программы, будущие врачи углубленно изучают английский язык, радиологию, различные методы диагностики такие как УЗИ, ЭНМГ/ЭМГ, биомеханические исследования, работают на симуляционных тренажерах и даже изучают философию и психологию.

Илья прошел эту школу. Он с теплотой и благодарностью вспоминает своих наставников в частности Андрея Викторовича Сапоговского и Екатерину Анатольевну Захарян, и многих других специалистов:

«Институт очень классный: преподавательский состав, учебный отдел, каждый врач на отделении... все как-то вложили в нас частичку своих знаний и богатого опыта, и как говорила Тамила Владимировна Баскаева - не забывай, кто тебе руки-то ставил».

В чем отличие детского ортопеда от травматолога?

Одна из ключевых мыслей, которую Илья вынес из обучения и которую он стремится донести, - это фундаментальное различие между травматологией и ортопедией.

«Травматология занимается остро возникшими состояниями, например, переломами. А наша задача - плановая. Мы лечим деформации, которые возникают со временем, на фоне роста ребенка. Мы должны их предотвратить как можно раньше и улучшить жизнь этого человека».

Он приводит пример: если у ребенка определенная патология, например, Детский церебральный паралич, или один из вариантов Шарко-Мари-Тута - эквино-каво-варусная деформация стопы, ортопед не просто гипсует ногу. Он проводит сложнейшую многочасовую операцию, чтобы дать ребенку возможность ходить без боли и в будущем избежать ранних артрозов.

«Если есть где-то деформация, начинается нарушение биомеханики. Нагрузка на суставы становится неправильной, и они быстрее изнашиваются. Наша цель - не допустить этого».

Малоинвазивные методики: мир уже не тот

Главный тренд современной детской ортопедии, который Илья привез в Благовещенск, - малоинвазивные techniques. Раньше многие проблемы решались большими открытыми операциями. Сейчас - если есть возможность, можно делать через крошечные разрезы.

Он с воодушевлением рассказывает о пластинах для коррекции роста (так называемых «восьмерочках»): «Раньше зону роста просто выпиливали. Возникали осложнения. А сейчас ставят маленькую пластинку, которую ребенок даже может не почувствовать. Она направляет рост кости, и деформация исправляется сама собой, а когда придет время, ее просто удаляют».

Еще одно направление - УЗИ-навигация. Для Ильи это - недооцененный и крайне перспективный инструмент.

«Все думают, что УЗИ - это только про мышцы. А ведь с его помощью можно делать точнейшие блокады, инъекции ботулотоксина при спастике и даже восстанавливать связки! Я читал исследования, где связки восстанавливали через проколы под контролем УЗИ. Выглядело очень интересно, и очень хочется овладеть в совершенстве данным видом исследования».

Он уверен, что будущее за комплексным подходом: 3D-моделирование деформаций по КТ, использование специального софта для планирования коррекции(Орто-СУВ) и обязательная панорамная рентгенография всего тела.

«Это 50% успеха операции. Пока такого аппарата у нас нет, но я очень надеюсь», - делится он планами.

Не лечение, а искусство: почему каждого ребенка нужно вести индивидуально?

Илья говорит, что самая большая сложность и красота его специальности - в невозможности подвести всех под один стандарт.

«Травматология и ортопедия, в частности детская - это самая большая специальность с различными видами оперативного вмешательства. Их такое количество, что просто голова идет кругом».

Илья преимущественно занимается лечением нижней конечности, в частности - стопы, но с таким же знанием дела говорить о сложности в лечении патологии позвоночника, тазобедренного сустава или редких генетических синдромах. Это заставляет его постоянно учиться, но это же и является главным вызовом.

«С одной стороны, очень классно знать определенные моменты в своей профессии, с другой стороны, это дает тебе повод думать что твои знание и не такие полные, и надо развиваться дальше. Ты не можешь выбрать одну тактику и применять ее ко всем. Нужно индивидуально подбирать лечение для каждого пациента, а не как на станке».

Осознанное возвращение: «Люблю свой город»

Несмотря на заманчивые предложения остаться в Санкт-Петербурге или других крупных центрах, Илья Исаев вернулся в Благовещенск. Его решение было взвешенным и осознанным.

«Я всегда знал, что вернусь обратно. Люблю свой город и понимаю, что здесь помощь детям тоже необходима».

Он не отрицает, что Питер - «очень классный город с классными людьми», но именно в Благовещенске он чувствует себя на своем месте. Здесь его дом, его семья и его отец-наставник.

Это партнерство - больше, чем просто семейное дело. Это слияние многолетнего практического опыта отца и самых современных знаний сына, привезенных из лучшего института страны.

«Мы в операционную вдвоем ходим», - просто и емко говорит Илья об этой уникальной связке.

Отец, возглавляющий отделение, заложил фундамент и дал первые практические навыки еще на четвертом курсе, посоветовав ему поработать в отделение сочетанной травматологии АОКБ, где врачи старались научить определенным практическим и теоретическим навыкам. Теперь Илья вернулся в АОДКБ уже как высококлассный специалист, готовый внедрять новые стандарты лечения и быть проводником передовых методик в стенах родной больницы.

Его возвращение - это не просто приезд молодого специалиста. Это появление в городе эксперта, вооруженного знаниями лучшей в стране школы, современнейшими методиками и, самое главное, горящим сердцем и желанием менять жизни амурских детей к лучшему.

«Мы как дети капитана Гранта, которые пытаются найти знания, все-таки верить во что-то лучшее. Ну и стараться для детей делать всё возможное, чтобы их вылечить», - заключает Илья.

И в этой фразе - вся суть его профессии: непрерывный поиск, вера в лучшее и безграничная преданность тем, ради кого он выбрал этот путь.

Автор: Михаил Митрофанов, фото: Михаил Митрофанов