«Полный крах системы медпомощи». Врач и пациент о лечении COVID-19 в США

США продолжает оставаться первой страной в мире по количеству заражений и смертей. В эпицентре пандемии — Нью-Йорке — ежедневно умирают сотни людей. Корреспондент пообщалась с пациентом, которого не приняли в госпиталь, и вылечившим его частным врачом. Они рассказали о проявлениях болезни и способах ее лечения. «Шокирован неготовностью нашей хваленой системы здравоохранения» 45-летний житель Нью-Йорка, поэт, писатель, драматург и продюсер Ян Юфит заразился коронавирусом в конце марта на своей работе в транспортном управлении. — Во время обеда на работе пропал аппетит, и я буквально заставил себя поесть. Когда возвращался домой, почувствовал легкое першение в горле, недомогание и слабость, которые постепенно нарастали. Измерил температуру — термометр показал 38,5°С. Начался редкий, но глубокий кашель, с небольшим выделением мокроты. Через день появилась боль в области грудной клетки, озноб, тошнота и рвота. Я стал звонить врачам, но ни один офис не хотел меня принимать, т.к. люди боялись заразиться. Говорили, что консультируют только онлайн, в офис же приехать нельзя. В центре по тестированию сказали, что анализы делают только тем, у кого уже на лицо тяжелые клинические признаки, т.е. когда не можешь самостоятельно дышать. А пока порекомендовали пару недель посидеть дома на карантине под собственным наблюдением. Кое-как договорился сделать тест частным образом. Меня держали на пороге офиса, не разрешая войти в здание, минут 30. При том, что было холодно, а я — с температурой. Затем вышли люди в скафандрах, взяли мазок и сказали ждать результатов 4 дня. Я был поражен и шокирован полным крахом и неготовностью нашей хваленой системы здравоохранения к подобным проблемам: незнанием и необразованностью врачей и медперсонала, неготовностью к критическим ситуациям, неспособностью брать на себя ответственность и принимать решения, нехваткой элементарных средств. На следующий день мне стало совсем плохо. Я уже дышал с помощью кислородного портативного аппарата. Друзья посоветовали доктора. Он лечил тех, от кого отказывались госпиталя. Меня привезли к нему в предреанимационном состоянии. Его абсолютно не волновало, прошел ли я тест. Как говорил доктор, вирус сам по себе ничего не представляет. Он лишь обнажает уже имеющиеся старые или хронические болезни. Нужно лечить симптомы болезни, а не вирус. Он начал делать мне уколы, ставить капельницы, давать лекарства. Он вспомнил об уникальной советской системе винотерапии. Я пил выпаренное вино и чай с коньяком, и мне стало легче дышать. Постоянно принимал горячий чай с малиновым вареньем, лимоном, имбирем и принимал витамин С. Постепенно появился аппетит. Я начал говорить и спать. Это длилось пять дней. Доктор не боялся заразиться, сутками сидел у себя в офисе и принимал больных. Не отказывал никому. Вот это пример настоящего врача, который пользуется стареньким телефоном-раскладушкой, ездит на работу на автобусе и лечит людей. Когда меня уже вытащили с того света, мне позвонили из американского офиса, где я делал тест, и сообщили, что тест положительный, и теперь я могу ехать лечиться в госпиталь. Вы представляете, где бы я был, если бы ждал результата теста? Правильно. В морге этого госпиталя. «У болезни два соавтора — COVID-19 и человек» Яна Юфита вылечил 55-летний врач Леонид Исаков. Он работает педиатром в Нью-Йорке и является совладельцем педиатрического медицинского центра в Бруклине. Его общий медицинский стаж насчитывает 32 года. С больными коронавирусом он начал сталкиваться в конце марта. — Первые несколько дней я выполнял инструкции местных властей о том, что всех пациентов с подозрением на ковид в частные клиники не пускать, а отправлять в госпиталя. Я так и делал, пока ко мне не пришел родной брат с интоксикацией, температурой 41˚ и кашлем. Я понял, что это — карма, и никому нельзя отказывать. После через мои руки прошло несколько десятков больных ковидом от 20 до 84 лет. Вылечить удалось всех и без интубации. Самой тяжелой пациенткой была 21-летняя женщина, беременная двойней на 7 месяце. С ней пришлось попотеть. Сейчас, к счастью, она родила двойняшек — мальчика и девочку. У ковида — большое разнообразие клинических проявлений. У болезни два соавтора — вирус и человек. Пациентов можно разделить на несколько групп. Четверть пациентов не имеют никаких симптомов болезни. У четверти — они минимальны и выражаются в нарушениях вкуса и обоняния, кашле и упадке сил. 25 — 30% заболевших имеют симптомы средней тяжести — дыхательную недостаточность, слабость и температуру от 37,1 до 38˚; или интоксикацию и обезвоживание. У 10 — 15% людей — состояние очень тяжелое, и требуется интубация. Практически ни у кого нет мокроты и выделений из носа. Успех лечения зависит от полученной дозы вируса и от того, как вольготно он себя чувствует внутри организма. Возраст и хронические заболевания на это влияют, но не фатально. Я воспринимаю вирус как растение, которое пассивно распространяется ветром и нуждается в благоприятных условиях для прорастания. Доктор должен оценить состояние пациента и продумать такую терапию, чтобы не дать вирусу размножиться. Вирус распространяется гематогенно и лимфогенно. В первом случае корона попадает в кровь, и появляется высокая температура. Во втором варианте ковид проникает в лимфатическую систему и по ней — в легочную ткань. Здесь температура не столь высока, но выражена дыхательная недостаточность. Тип дыхания — как у недоношенных младенцев, т.е. люди с шумом ловят ртом воздух. Если вирус идет гематогенно, нужно принимать больше жидкости. Если лимфогенно, то нельзя допустить, чтобы вирус дошел до легких и поразил альвеоциты — клетки, которые обеспечивают обмен газами — берут кислород и выделяют углекислый газ. Тогда человек может умереть от удушья. Людям со слабыми симптомами стоит пить больше жидкости, витамин С и цинк. По утрам принимать рыбий жир. От кашля поможет кумыс, отвар корня солодки/ глицирам или смесь из черного чая, молока, ложки меда и двух ложек рома. Придаст сил, если два раза в день пить стакан красного вина, который предварительно надо проварить на водяной бане. Спирт при высокой температуре улетучится через полчаса, а все полезные вещества в вине сохранятся. Повысить иммунитет и аппетит сможет апилак — таблетки на основе пчелиного маточного молочка. Улучшат сопротивляемость организма к болезни такие лекарственные средства, как адаптогены — лимонник, пантокрин, элеутерококк, женьшень. От рвоты и тошноты помогает гомеопатическое средство ипекак. Но самолечением лучше не заниматься, а обращаться к врачу, особенно если температура выше 38˚ и есть нарушения дыхания, потому что человек может сам себя обмануть и недооценить или переоценить тяжесть своего состояния.