Онкологи областного онкодиспансера применяют самые современные хирургические методики

В 2020 году онкологическую службу страны, в том числе и Московской области, ждут серьезные изменения. Какие методы диагностики и лечения рака в Подмосковье существуют сегодня, как они будут развиваться? Об этом рассказал главный врач Московского областного онкологического диспансера Владимир Асташов.

– Владимир Леонидович, как заявил глава Министерства здравоохранения Михаил Мурашко, в России должны за год выстроить новую систему онкологической помощи. В чем будет принципиальное отличие новой системы от старой?

– Новая система будет строится на том базисе, который существует сейчас. Никто не будет ломать старое, чтобы построить новое. Система останется та же, но будет серьезно усилена. На уровне первичного звена, то есть поликлиник, будут развернуты центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), оснащенные современной диагностикой аппаратурой. Цель новшества – раннее выявление онкологических заболеваний. Также здесь будут проводить диспансерное наблюдение, обследование пациентов, диагностику и лекарственное лечение.

На следующем уровне, в диспансерах, предполагается создать референс-центры двух видов – по патоморфологии и лучевой диагностике. Это необходимо для повышения контроля качества проведения диагностических исследований, для того, чтобы данные исследований можно было передавать на разные уровни медпомощи.

И третье, с моей точки зрения, самое важное – это создание ВИМИС. Что это такое? Это вертикально-интегрированная медицинская информационная система, в которую со всей территории страны будет вноситься информация обо всех онкологических пациентах, о методах лечения, о лекарственных назначениях и т.д. А «вертикальная» называется, потому что специалист более высокого уровня сможет ознакомиться со схемой лечения конкретного пациента согласно клиническим рекомендациям. Кроме того, благодаря этой системе, в случае, если у специалиста первичного звена возникнут какие-то сомнения, вопросы по лечению пациента, он сможет обратиться к коллеге из регионального или федерального учреждения здравоохранения за уточнениями.

– Лабораторная диагностика очень важна для быстрого принятия решения по схеме лечения. Что будет сделано в этой области для повышения качества?

– В Подмосковье предполагается создание двух патоморфологических рефернс-центров. Это возможность получения материала либо методом биоспии, то есть это пункция, либо эндоскопическим путем, то есть при выполнении колоно- либо эндоскопии. 

В этих центрах у пациента будет возможность получить, так называемое, второе мнение, и подтвердить или опровергнуть диагноз о злокачественном новообразовании, который поставлен на первом уровне. Кстати, возвращаясь к сказанному – для того, чтобы получить морфологический материал ЦИОПы и создаются.

– Какие методы диагностики рака сегодня используют в Московской области?

– Благодаря серьезному отношению к этому вопросу и губернатора Московской области Андрея Юрьевича Воробьева, и Министерства здравоохранения региона, в настоящее время для выявления онкозаболеваний применяется много методик: эндоскопические и ультразвуковые исследования, компьютерная томография, которая сегодня доступна по программе ОМС, в том числе и низкодозная  компьютерная томография легких.

Направление на МРТ или КТ-обследование при необходимости можно получить в поликлиниках у своего лечащего врача. Проблем с наличием этого оборудования в Московской области нет.

Надо сказать, что в целом, в 2019-2020 годах в нашей стране было уделено пристальное внимание современному медицинскому оборудованию. К примеру, линейных ускорителей по всей стране было поставлено 212 аппаратов, в том числе, и в Московской области.  

Также благодаря программе частно-государственного партнерства в нашем регионе в Балашихе и Подольске работают центры  ПЭТ-диагностики, а это самый точный метод диагностики онкозаболеваний. Кстати, Московская область – одна из немногих, где этот проект успешно реализован.

– Расскажите, пожалуйста, о современных хирургических методиках, которые используют в областном онкологическом диспансере.

– Благодаря тому, что онкодиспансер включен в федеральную программу «Здравоохранение», мы получили большое количество современного оборудования, в первую очередь, видеоэндоскопического. Это дало нам возможность применять самые современные хирургические методики. И сегодня врачи онкодиспансера проводят малоинвазивные органосохраняющие операции. Это и видеоэндоскопические операции на органах ротоглотки, и эндоскопические операции на предстательной железе, и операции на женских половых органах и видеоторакоскопические операции при онкозаболеваниях легких, и практически все виды абдоминальных операций.  

– Есть важный вопрос, который постоянно задают себе родственники онкопациентов: стоит ли лечиться за границей, платить огромные деньги? Можно ли получить такую же качественную онкологическую помощь в Подмосковье по ОМС?

– Уверен, что все методики, применяемые за границей, в полном объеме представлены, как в Московском областном онкологическом диспансере, так и в МОНИКИ. Уровень профессиональных знаний у докторов данных медучреждений ничуть не хуже, чем у зарубежных коллег. Более того, в этом году благодаря генеральному директору ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, директору МНИОИ имени П.А. Герцена, главному внештатному онкологу Министерства здравоохранения Российской Федерации Андрею Дмитриевичу Карпину группа специалистов нашего диспансера ездила в Словению, где открывали первый онкологический центр, чтобы помочь словенским специалистам и в организационном, и в лечебном плане. 

Думаю, что люди обращаются в зарубежные клиники не из-за того, что у нас не применяется какие-либо современные методы лечения, а за более комфортными условиями. Вот здесь готов с ними согласится.

Но и мы не стоим в этом плане на месте. Так, сейчас идет активная подготовка к строительству на территории Московского областного онкологического диспансера нового лечебно-диагностического центра. Новое здание – это абсолютно другие возможности, другие результаты, и по обследованиям, и по консультациям, и по лечению. Мы сможем разместить современное оборудование, принимать больше пациентов, лечить в комфортных современных условиях.

Подготовила Карина ТИВАНОВА