Стимуляция мозга помогает при проблемах с походкой, связанных с болезнью Паркинсона | Последние новости для врачей, медсестер и фармацевтов
Электрическая стимуляция мозжечка, по-видимому, улучшает нарушения походки у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и помогает им лучше ходить, как сообщается в исследовании, проведенном в Японии.
«Мы разработали новую технику нейромодуляции, используя электрическую стимуляцию мозга с обратной связью в сочетании с походкой, и продемонстрировали многообещающие улучшения походки в [stroke survivors]. [W]«Я проверил эффективность этого вмешательства на 23 пациентах с нарушениями походки при болезни Паркинсона», — сказал ведущий автор исследования Иппей Нодзима из Университета Шиншу в Нагано и Городского университета Нагоя в Нагое, Япония.
Лечение заключалось в размещении наружного электрода с слабым током (до 2 мА) в затылочную область головы пациента. Затем электрод сравнения помещали в область шеи, чтобы создать стабильную электрическую точку отсчета и замкнуть электрическую цепь. Сторона мозга, которая показала особенно интенсивный эффект, была нацелена во время терапии электростимуляцией.
В течение 10 лечебных сеансов у пациентов, которым проводилась транскраниальная электростимуляция при ходьбе с замкнутым контуром, отмечалось достоверное увеличение скорости ходьбы (р = 0,002) и длины шага (р = 0,007). Этих улучшений не произошло у тех, кто получил стимуляцию плацебо. [J Neurol Neurosurg Psychiatry 2023;doi:10.1136/jnnp-2022-329966]
Электрическая стимуляция также улучшила симметрию походки, измеренную по времени фазы переноса (p = 0,002), и сократила время, затрачиваемое пациентами на иммобилизацию (характеризующееся внезапной неспособностью начать или продолжить ходьбу; p = 0,001).
Ни один из пациентов не выбыл из исследования. Важно отметить, что пациенты как из группы электростимуляции, так и из группы имитации продемонстрировали хорошее, сравнимое согласие с вмешательством. Побочные эффекты, такие как раздражение кожи, головокружение или странные ощущения/восприятия, не были зарегистрированы ни у одного из пациентов во время исследования.
Роль мозжечка
Мозжечок в первую очередь отвечает за регулирование двигательных движений и контроль равновесия. Поэтому Нодзима и его коллеги предположили, что электрическая стимуляция этой области, вероятно, будет иметь терапевтические преимущества. [https://my.clevelandclinic.org/health/body/23418-cerebellum]
Фактически, исследователи обнаружили обнадеживающие результаты уже после нескольких сеансов лечения.
«Замкнутая транскраниальная электрическая стимуляция в сочетании с ходьбой по мозжечку улучшила нарушения походки при болезни Паркинсона, возможно, за счет модуляции мозговых сетей, которые генерируют ритмы походки», — пояснил Нодзима.
Он подчеркнул, что полученные данные имеют важное значение, учитывая, что нарушение походки негативно влияет на способность пострадавших пациентов выполнять повседневную деятельность, а в Японии наблюдается резкий рост пожилого населения.
Кроме того, фармакологические, хирургические и реабилитационные методы лечения имеют ограниченную эффективность при нарушениях походки.
По словам Нодзимы, в качестве неинвазивного вмешательства комбинированная транскраниальная электрическая стимуляция с замкнутым контуром посредством ходьбы «может стать значительным шагом вперед в восстановлении функции ходьбы у пациентов с болезнью Паркинсона и связанными с ней расстройствами».