Приложение для управления стрессом помогает улучшить психическое здоровье людей, больных раком

Положительные изменения были замечены, когда больные раком использовали приложение для управления когнитивно-поведенческим стрессом (CBSM), чтобы помочь с тревогой и депрессией, согласно результатам исследования RESTORE (NCT05227898), представленного в 2023 Ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии (ASCO).

«Цифровая терапия может улучшить доступ к эмпирически подтвержденным психологическим методам лечения симптомов тревоги и депрессии у больных раком», — пишут авторы исследования.

Исследование RESTORE биотехнологической компании Blue Note Therapeutics, результаты которого были представлены соавтором Элисон Рамиллер, представляло собой 12-недельное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование, в котором сравнивалось действие Attune, приложения CBSM, предназначенного для использования наряду с обычными медицинскими и режимы психосоциальной онкологической помощи по сравнению с Cerena, приложением для мониторинга санитарного просвещения, которое авторы описывают как «аналогичное функциональное псевдоприложение».

По данным Clinicaltrials.gov, пациенты, использующие как Attune, так и Cerena, прошли по 10 информационных сеансов, которые длились около часа, и оба приложения включали управляемые упражнения и другие интерактивные возможности.

449 пациентов с неметастатическими лейкозами стадии I, II и III получали системную терапию, такую ​​как лучевая, химиотерапия или иммунотерапия, завершили лечение в течение последних 6 месяцев или имели определенный план лечения, включающий системную терапию, и сообщили о баллах. более 60 баллов по Информационной шкале оценки исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS)-Шкала тревожности (PROMIS-A), согласно исследованию и его спискам на Clinicaltrials.gov.

Предварительно заданный первичный результат, который искали исследователи, представлял собой изменение симптомов тревоги, измеренных в начале и через 4, 8 и 12 недель. Вторичные результаты включали: изменения симптомов депрессии (PROMIS-D) и аффективный дистресс. Симптомы тревоги, связанные с раком. самочувствие и качество жизни; стресс, связанный с симптомами, воспринимаемый стресс, уровень навыков управления стрессом и эффективность навыков совладания; удобство использования, безопасность и приемлемость продукта; общее впечатление об изменении (пациенты верят в эффективность лечения) при тревоге и депрессии. (PGI-С).

80,6% участвующих пациентов были женщинами, 76,5% были белыми, а средний возраст составлял 52,44 (диапазон 25-80) лет. Согласно результатам исследования, по сравнению с пациентами из контрольной группы Serena у участников, использовавших Attune, наблюдалось большее снижение симптомов тревоги (p = 0,019) и депрессии (p = 0,042) в течение 12 недель.

К концу 12-недельного исследования большая часть участников Attune находилась в категории PROMIS-A (p = 0,004) и PROMIS-D (p = 0,035) с легкой степенью тяжести симптомов без каких-либо симптомов, написали авторы, также отметив что существуют значительные групповые различия в PGI-C, при этом пациенты, использующие Attune, с большей вероятностью сообщают о значительном или очень значительном уменьшении их беспокойства (с <0,001) и симптомы депрессии (с <0,001). Это, по мнению авторов исследования, свидетельствует о «клинически значимом изменении».

Треть больных раком страдает от беспокойства и патологической депрессии, сказал Рамиллер, в то время как 7 из 10 испытывают тревожные эмоциональные симптомы, включая страх повторения. Это дополнительное бремя увеличивает финансовые затраты пациентов на 12 миллиардов долларов в год.

«В настоящее время в Соединенных Штатах проживает 18 миллионов больных раком и выживших», — сказала она. Большинство из них не имеют доступа к онкологической психиатрической помощи. С такой статистикой становится ясно, что тревога и депрессия оказывают значительное влияние».

Доступ является проблемой, по словам Рамиллера, из-за нехватки квалифицированных и обученных поставщиков для удовлетворения потребностей, а пациенты сталкиваются с препятствиями в получении личной помощи, включая транспортные или финансовые проблемы.

Она объяснила, что цифровое вмешательство, основанное на фактических данных, может расширить доступ к высококачественному терапевтическому контенту и позволить ограниченной группе специалистов по лечению рака сосредоточиться на более сложных случаях.

Забегая вперед, Рамиллер отметил, что в настоящее время проводится исследование, посвященное шестимесячному периоду после вмешательства. Необходимы дополнительные исследования, чтобы «понять, как взаимодействие и эффективность будут выглядеть в реальных условиях», и проверить потенциальную экономию средств напрямую за счет цифрового CBSM.

ссылка

Zion SR, Taub CJ, Heathcote LC, et al. Когнитивно-поведенческая цифровая терапия тревоги и депрессии у онкологических больных: рандомизированное контролируемое исследование. Джей Клин Онкол. 2023 год; 41 (Supplement_16): 1507.doi: 10.1200 / JCO.2023.41.16_suppl.1507