Как страховая медицинская организация участвует в нацпроекте «Здравоохранение»
На страховую медицинскую организацию возложены функции контроля оказания застрахованным лицам медицинской помощи, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями. Страховая медицинская организация – полноправный участник национального проекта «Здравоохранение», который объединяет восемь федеральных проектов, в том числе по борьбе с онкологическими заболеваниями, развитие системы первичной медико-санитарной помощи и другие.В рамках проекта по развитию первичной медико-санитарной помощи страховой медицинской организацией сформированы каналы связи для пациентов непосредственно в медицинских организациях. Оперативная обратная связь страховой компании с пациентами даёт возможность решать вопросы и контролировать этапы оказания медицинской помощи.В настоящее время страховые представители белгородского филиала АО «МАКС-М» работают непосредственно в 46 медицинских организациях Белгородской области, работающих в сфере ОМС. В 19 структурных подразделениях 18 медицинских организаций постоянно находятся сотрудники филиала. В 16 медицинских организациях установлен 21 телефон прямой связи пациента со своим страховым представителем. В 41 структурное подразделение медицинских организаций специалисты компании выходят по графику. Соответствующим образом оборудованы рабочие места страховых представителей, в функцию которых входит обеспечение граждан необходимой консультацией и помощью при оказании медицинской помощи по полису ОМС.Страховые представители АО «МАКС-М» работают персонально с застрахованными лицами. Они оказывают круглосуточно справочно-консультативную помощь гражданам об их правах на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, информируют жителей Белгородской области о возможности прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра, о необходимости посещения лечащего врача и выполнения его рекомендаций в рамках диспансерного наблюдения при наличии хронических заболеваний. За 2019 год более 993 тыс. взрослого населения области персонально проинформированы страховой компанией о возможности прохождения профилактических мероприятий. Страховые представители 2-го уровня – специалисты управления по защите прав застрахованных лиц, территориальных отделов филиала информируют застрахованных лиц, имеющих хронические заболевания, о необходимости регулярного посещения лечащего врача для контроля состояния здоровья. Более 360 тысяч. граждан страховые представители повторно напомнили о важности прохождения диспансеризации и диспансерного наблюдения. От страховой компании гражданин может получить напоминание по SMS, телефону или почте о возможности прохождения профилактических мероприятий.Кроме того, при телефонном опросе специалисты компании выясняют причины отказа от прохождения профилактических мероприятий, собирают мнение граждан о качестве проведённой диспансеризации.Сегодня в Белгородской области в реализации федерального проекта по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи и регионального проекта «Управление здоровьем» созданы необходимые условия для успешного проведения диспансеризации, последующего диспансерного наблюдения и при необходимости лечения, в том числе с применением высокотехнологичных современных методик.Задача каждого гражданина – уделить время своему здоровью!Обратитесь к своему врачу!Информацию о работе страховых представителей, порядке получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС можно получить у своего страхового представителя по месту жительства, по телефонам «горячей линии» 8–800–555–66–03, 8–800–333–60–03 (звонок бесплатный) или на сайте www.makcm.ru Лицензия ЦБ РФ ОС №2226-01 от 23.01.2017На правах рекламы