Правда ли, что отказ от мяса повышает риск рака кишечника?
Новость о том, что у вегетарианцев на 40% чаще встречается рак кишечника, облетела все ленты. Мы изучили первоисточник — исследование EPIC-Oxford и выяснили, почему эта цифра не должна пугать. Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин:
— На первый взгляд, может создаться впечатление, что отказ от мяса напрямую вызывает рак кишечника. Однако важно прояснить несколько моментов. Во-первых, необходимо учитывать дизайн исследования (EPIC-Oxford). Ученые сравнивали группы с разным типом питания, но веганы и вегетарианцы — это не просто люди, исключившие мясо, а группа с особым образом жизни в целом. Статистика показывает, что они живут дольше благодаря более низкому риску сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и некоторых видов рака. Но рак кишечника — болезнь, риск которой сильно увеличивается с возрастом. Так как вегетарианцы реже умирают от инфарктов в 60 лет, они чаще доживают до 80–90 лет, когда онкологические риски максимальны. В итоге в абсолютных цифрах случаев рака кишечника в старшей возрастной группе вегетарианцев может быть зарегистрировано больше, хотя риск заболеть им в каждом конкретном возрасте может быть ниже.
Утверждение, что «риск возрастает на 40%», звучит пугающе, но в медицинской статистике важно различать относительный и абсолютный риск. Если абсолютный риск рака кишечника у мясоедов составляет, допустим, 2 случая на 100 человек, то повышение относительного риска на 40% означает, что у вегетарианцев он составит 2,8 случая на 100 человек. Разница в абсолютном выражении — всего +0,8 случая. То есть риск вырастает не с 0% до 40%, а с 2% до 2,8%. Это значимо для науки, но не означает, что каждый второй веган заболеет раком, пояснил врач.
Важно и то, что исследование наблюдательное: оно фиксирует связь, но не доказывает причинно-следственную связь. Ученые предполагают, что дело не в отсутствии мяса как такового, а в том, чем его заменяют. Веганы часто едят много продуктов глубокой переработки (заменители мяса, соевые полуфабрикаты, рафинированные углеводы), которые могут содержать канцерогены (например, акриламид) или вызывать воспаление. Также нельзя исключать дефицит питательных веществ: отказ от мяса требует тщательного планирования рациона. Возможный дефицит витамина D, кальция, железа и особенно B12 может влиять на состояние кишечника и иммунитет. Кроме того, в группе вегетарианцев могли быть люди, перешедшие на такой тип питания из-за уже имеющихся проблем с ЖКТ, что тоже влияет на статистику, уточнил эксперт.
В исследовании справедливо указано, что у вегетарианцев реже развиваются многие другие виды рака (поджелудочной, молочной железы и др.). Это снижение рисков часто перевешивает возможное повышение риска рака кишечника. К тому же у вегетарианцев значительно ниже риск инфарктов и инсультов — главных причин смерти в мире.
Таким образом, это исследование не говорит о том, что мясо защищает от рака, а отказ от него опасен. Оно лишь напоминает, что веганство и вегетарианство не являются универсальной защитой от всех болезней и тоже требуют вдумчивого подхода к питанию. Отказываясь от мяса, важно следить за уровнем B12 и железа, не злоупотреблять ультра-обработанными снеками и проходить скрининговые обследования (анализ кала на скрытую кровь или колоноскопию) по достижении соответствующего возраста, заключил Корякин.