С ног на голову. Ограничение в еде жиров и сахаров лишь вредит сердцу

Шокирующий результат нового исследования заключается в том, что для защиты от ишемической болезни сердца (ИБС), а значит и от инфарктов, недостаточно только снижения жиров и углеводов. А ведь это самые главные мировые рекомендации по питанию?

20 лет медицинских достижений «коту под хвост»?

«В США (да и в мире — прим. ред.) в течение последних двух десятилетий широко пропагандировались низкоуглеводные и низкожировые диеты как средство контроля веса и улучшения метаболического здоровья, однако их влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний оставалось неясным, — говорит о проблеме руководитель исследования Чжиюань Ву из Школы общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана при Гарвардском университете. — Наши результаты помогают развеять миф о том, что простое регулирование потребления углеводов или жиров полезно само по себе. Они ясно демонстрируют, что качество продуктов, входящих в состав низкоуглеводных и низкожировых диет, является наиболее важным фактором для защиты здоровья сердца».

И действительно, исследование убедительно показало, что для здоровья сердца решающее значение имеет не уменьшение количества этих веществ в рационе, а качество питания и продуктов в целом.

По сути, исследование, опубликованное в JACC («Журнал Американского колледжа кардиологии») опровергает один из самых главных мифов о полезном питании.

Работа была очень масштабной

Чтобы прийти к такому выводу, ученые проделали огромную работу. Они проанализировали данные о здоровье почти 200 тысяч американских медиков. Их наблюдают в течении многих лет в рамках трех наблюдательных исследований: мужчин изучают в «Исследовании здоровья медицинских работников» (Health Professionals Follow-Up Study), женщин — в двух «Исследованиях здоровья медсестер» (Nurses`Health Study и Nurses&`39; Health Study II). Все эти проекты начались в конце 1970-х и в 1980-е годы.

Примерно за четверть века наблюдений, среди 198473 участников было диагностировано 20 тысяч случаев ИБС. То есть болезнь развилась более чем у каждого десятого медика. И это объяснимо — ведь ИБС является одним из самых частых возрастных заболеваний. Она возникает из-за атеросклероза коронарных артерий, питающих сердце, в них образуются бляшки. У ИБС много проявлений: стенокардия, различные аритмии, недостаточность кровообращения, инфаркты и даже внезапная смерть. Все это — ИБС, и часто у одно пациента эти нарушения сосуществуют.

«Подопытные» медики сильно помогают людям

Исследователи проанализировали диеты участников, информация по ним была детальной, «подопытные» медики регулярно заполняют подробнейшие отчеты по питанию. На основе набора потребляемых продуктов, они разделили низкожировые и низкоуглеводные диеты на хороший и плохие.

Предположим, человек просто по максимуму перешел на обезжиренные молочные продукты, отказался от жирного мяса, или свел потребление сахара, сладкого и других источников легкоусвояемых углеводов к минимуму. Но в остальном он ел все, как обычно, продолжая покупать в магазине готовые продукты и полуфабрикаты, и предпочитая, чтобы на них была пометка «Здоровый выбор».

«Здоровый выбор» оказался не очень здоровым

Так вот это не работало. Например, подобные варианты низкоуглеводной диеты даже повышали риск ИБС на 5-14%. А вот если низкоуглеводная или низкожировая диета сочеталась с большим приемом овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, полезных жиров (рыба, оливковое масло и т.д.) то риск ИБС уменьшался на 6-15%.

Эти данные подтвердил и анализ крови: такие диеты с акцентом на качественные продукты, а не только на снижение жиров и углеводов, были связаны с улучшенными показателями для сердечно-сосудистой системы. Например, у них был выше уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП), ниже уровень вредных триглицеридов и высокочувствительного С-реактивного белка (это сильный фактор риска инфарктов, инсульта и ИБС.

Другой автор исследования из Школы общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана профессор Ци Сунь подчеркивает практическое значение их работы: «Для врачей, диетологов и пациентов наше исследование предполагает, что продвижение в целом здорового режима питания, а не строгое ограничение макронутриентов (имеются ввиду углеводы и жиры — прим. ред), должно стать центральной стратегией первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний».

Такое впечатление, что сегодня все меняется не только в мировой политике, но и в медицине. В интересные времена живем.