Что такое фасеточный синдром и как его лечат?

Позвоночник состоит из позвонков. Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски (амортизаторы), а сзади каждый позвонок имеет два небольших сустава, которые соединяют его с соседними позвонками. Эти суставы и называются фасеточными.

При фасеточном синдроме боль возникает именно в этих суставах. Это самая частая причина болей в шее и спине - по разным данным, от 15% до 40% всех случаев хронической боли в спине.

Почему возникает фасеточный синдром?

Возрастные изменения (остеоартроз) - основная причина. С годами хрящевая ткань теряет эластичность и воду, становясь хрупкой.

Микротравмы и перегрузки - резкие движения, подъем тяжестей, длительное пребывание в неудобной позе (например, работа за компьютером с опущенной головой) создают постоянную нагрузку на суставы.

Сколиоз или сутулость - часто приводят к тому, что нагрузка на суставы распределяется неравномерно, из-за чего одни суставы изнашиваются быстрее, чем другие.

Травмы – удары или падения на спину (частая зимняя травма) могут повредить сустав напрямую.

Боль при фасеточном синдроме имеет характерные черты, отличающие ее от боли при грыже диска.

« Для фасет- синдрома характерна ноющая или тянущая боль, которая локализуется в области поясницы, - рассказал aif.ru специалист клиники лечения боли, врач-невролог ФНКЦ ФМБА России Александр Кохендерфер - При движениях она усиливается и становится простреливающей».

Лечение фасеточного синдрома зависит от стадии заболевания и интенсивности боли. В подавляющем большинстве случаев оно начинается с консервативных методов.

Как лечат фасеточный синдром?

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты - таблетки, уколы или мази (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам) для снятия воспаления и острой боли.

Миорелаксанты - препараты для снятия мышечного спазма (например, толперизон).

Физиотерапия:

Ударно-волновая терапия -улучшает кровообращение и разрушает фиброзные образования в суставах.

Электрофорез с анестетиками.

Магнитотерапия и лазеротерапия - для стимуляции восстановления тканей.

Лечебная физкультура - врач подбирает упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжку. Мышцы должны взять на себя часть нагрузки с больных суставов.

Если консервативная терапия не помогает, применяются малоинвазивные процедуры:

Медикаментозные блокады - в область сустава вводится смесь анестетика и гормонального препарата (кортикостероида). Это позволяет снять сильное воспаление и боль на длительный срок (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Радиочастотная денервация (абляция) - с помощью специального электрода под воздействием высокой температуры разрушаются тонкие нервные окончания, подходящие к больному суставу. Мозг перестает получать болевые сигналы от этого сустава. Эффект длится от 6 месяцев до нескольких лет (пока нервы не восстановятся). Потом роцедуру можно повторить.

Хирургическое лечение применяется редко, в случаях, когда фасеточный синдром сочетается с нестабильностью позвоночника и есть риск ущемления нервов. В таких ситуациях может проводиться операция по фиксации позвонков (спондилодез).