Срочно на УЗИ! Мясников объяснил, чем опасны узлы в щитовидке
В эфире программы «О самом главном» врач Александр Мясников затронул тему узлов в щитовидке. Он отметил, что они не так редки. «Они чаще бывают у женщин, есть почти у каждой второй — у 40 %. Просто вы еще не знаете. Если вы пойдете на УЗИ, есть риск, и не маленький, что найдут узел, который мы не видим и не пальпируем», — пояснил врач.
Он также заметил, что из всех найденных на щитовидке узлов около 5 % могут быть злокачественными. «Но тут есть нюанс — узлы узлам рознь. И в основном узлы, которые мы видим, не опасны. Но есть 5 % повышенного риска», — рассказал медик.
Если нашли узел в щитовидной железе (либо прощупали, либо во время УЗИ), дальше надо сдать гормоны ТТГ — это гормон, управляющий щитовидной железой, пояснил Мясников. «Если он снижен (а чем больше функция щитовидной железы, тем регулятор менее активен, ему не надо стимулировать железу), то все хорошо. Дальше делается сцинтография, которая покажет накопление препарата или его отсутствие. Узел в этом случае будет называться горячим. Горячий узел практически никогда не бывает раком. Если ТТГ в норме, расслабляться рано, значит, там может быть холодный узел, который, в принципе может перерождаться и требует определенных действий дальше. Если ТТГ повышен, риски, что узел злокачественный, больше», — отметил врач.
Сегодня поменялись нормы пунктирования железы при обнаружении узлов. Так, при повышенном ТТГ пунктируют от 1 см, при нормальном — от 1,5 см, при пониженном — от 2,5 см.
Что касается биопсии, ее выполняют при ряде пунктов. Например, если узел плотный, тогда речь идет не про кисту. Также показанием могут быть кальцификаты. А еще должны быть соответствия ряду параметров на УЗИ.
Сегодня меняется и градация рака щитовидной железы, отметил врач. «Некоторые изменения в щитовидной железе (раковые) предложили даже не называть раком, потому что они есть очень у многих. Определенные раковые клетки есть практически у 80 % людей. И называть их сегодня раком неправильно», — рассказал медик.
При подготовке материала использованы следующие источники: