Опасное давление. Почему гипотоники с возрастом становятся гипертониками?

Артериальное давление с возрастом может измениться, и человек, который отличался низкими показателями, вдруг становится гипертоником.

Артериальное давление — важный параметр, его требуется отслеживать, чтобы вовремя обратить внимание на изменение своего здоровья. При этом нередко отмечается, что люди в молодости могут быть так называемыми гипотониками, т. е. теми, у кого показатели давления низкие постоянно, и это не является расстройством здоровья, а в возрасте становятся гипертониками. Почему же так может происходить?

«Артериальное давление (АД) — важный показатель здоровья организма, отражающий работу сердечно-сосудистой системы (ССС) и кровоснабжение жизненно важных органов (мозг, лёгкие, печень, сердце, почки, и все остальные внутренние органы). Очень важно хотя бы раз в 3 месяца измерять давление любому взрослому человеку (старше 18 лет), а старше 50 лет — раз в месяц, поскольку риск повышения АД выше в силу анатомо-физиологических причин», — говорит к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.

Считается что у молодых (до 50-55 лет) показатели АД должны быть 120/80 (максимально до 130/80) в покое. Если оно выше, значит, есть уже факторы риска, которые приведут к раннему развитию артериальной гипертонии (АГ), говорит терапевт Аскаров.

Влияние гипертонии

Основными факторами риска гипертонии, как отмечает Азизхон Аскаров, являются:

ожирение;возраст (мужчины > 40, женщины > 55 лет);мужской пол;повышенный уровень холестерина (> 5,0 у мужчин и женщин старше 55 лет);сахарный диабет;гиподинамия;отягощенная наследственность по гипертонии.

Также, конечно, пагубно влияют курение, избыточное употребление соли, стресс, подчеркивает специалист.

«Артериальная гипертония — это повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. у людей, не принимающих лекарств, влияющих на АД (сосудосуживающие капли в нос, бронхорасширяющие лекарства (в том числе гормоны) при бронхиальной астме, обезболивающие и другие). Они могут повышать АД и вызывать лекарственную гипертонию», — рассказывает к. м. н, врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, главный врач медицинского центра Татьяна Виноградова.

Если давление у человека повышается, ему проводят обследование, в рамках которого может быть не установлена явная причина такой реакции, например, отсутствуют заболевания почек, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), сосудов (аортоартериит) и другие, то говорят о гипертонической болезни (ее называют первичной гипертонией), говорит Татьяна Виноградова.

Если же артериальная гипертония развивается на фоне указанных заболеваний, то ее называют вторичной. «В обоих случаях в организме больного человека идёт стимуляция нейрогормональных систем с избытком сосудосуживающих гормонов (адреналина и норадреналина, кортизола, ренина, ангиотензина 2 и других) и дефицитом сосудорасширяющих гормонов (простациклина, оксида азота, простагландинов, брадикинина). Также развивается эндотелиальная дисфункция, ведущая к сужению сосудов (спазму) и раннему и агрессивному атеросклерозу», — поясняет кардиолог Виноградова.

В результате этого, отмечает она, идёт повышенная нагрузка на органы-мишени. При гипертонии это сердце, почки, мозг, сосуды, глаза. Это проявляется осложнениями в виде инфарктов, инсультов, почечной недостаточности, снижения и потери зрения, атеросклероза сосудов и даже их расслоения (разрыва), уточняет Татьяна Виноградова.

Как же гипотоники становятся гипертониками?

Почему же молодые люди становятся гипертониками, хотя долгие годы жили с пониженным давлением?

«У молодых людей сосуды имеют относительно гладкую внутреннюю стенку и баланс нейрогормонов не нарушен, а содержание эластина и коллагена в норме. Поэтому при физических и психоэмоциональных нагрузках сосуды адекватно реагируют увеличением просвета (диаметра) и затем их равномерным сужением до нормы, поэтому АД сперва повышается и затем плавно приходит в норму», — говорит кардиолог Аскаров.

У молодых людей (чаще до 25 лет) худощавого телосложения и высоких (или, наоборот, низкого роста) может наблюдаться физиологическая (естественная) гипотония, когда артериальное давление держится в покое на уровне 90/60-110/70 мм рт. ст. Этого бояться не стоит, предупреждает Азизхон Аскаров.

«Если будет ощущаться небольшая слабость и утомляемость, достаточно просто посытнее поесть, отдохнуть или, наоборот, дать небольшую физическую нагрузку. Только в случае появления головокружения, резкой слабости и учащённого сердцебиения можно обратиться к врачу за консультацией», — рассказывает специалист.

У людей более зрелого возраста (старше 55-60 лет) постепенно структура сосудов (в первую очередь — артерий) изменяется: снижается количество эластина (обеспечивает растяжимость), увеличивается количество коллагена (отвечает за прочность), откладываются в избытке холестерин и кальций, объясняет кардиолог Аскаров.

«Это приводит к повышенной жесткости сосудов, нарушению их растяжения в ответ на нагрузки. Поэтому наблюдается гипертония (АД>140/90)», — отмечает он.

Что делать, чтобы избежать раннего развития гипертонии?

Человек должен сам в первую очередь заботиться о своём здоровье. Тем более что правила достаточно просты. Для этого нужно:

исключить вредные привычки (курение, алкоголь, не говоря уже о запрещенных препаратах);следить за весом (оптимально — индекс массы тела = 18,0-25,0);сбалансированно питаться (белки, фрукты и овощи по 400 г/сутки; ограничить поваренную соль до 4 г/сутки);спать ночью по 8 часов;заниматься умеренной физической нагрузкой (ходьба по 35-40 минут в день на свежем воздухе, утренняя гимнастика, плавание, езда на велосипеде и другие подвижные виды спорта), но без чрезмерного перенапряжения; следить за уровнем сахара и холестерина крови и при необходимости консультироваться с врачом; оставаться оптимистом и трудиться каждый день, занимаясь любимым делом; давать себе умственные нагрузки (чтение, интеллектуальные игры).

Такие простые меры позволят сохранить молодость на долгие годы и отсрочат момент, когда человек начнет отмечать у себя противоположные привычному уровни артериального давления.