Поговорим по-мужски. О чём расскажет уровень ПСА?

Что расскажет о мужском здоровье простатический специфический антиген (ПСА)?

Мне 90 лет, у меня простатит, который я успешно лечу, но показатели крови на ПСА несколько выше нормы, мне уже надо бояться рака простаты? Спасибо вам, что вы не оставляете медицинскую тему, вот прошу вас рассказать о нашем мужском заболевании.

Иван Дмитриевич, Ульяновск

Как расшифровать ПСА

На вопрос читателя отвечает главный внештатный уролог Минздрава Ульяновской области, заведующая урологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Светлана Каманцева.

Давайте сначала разберёмся, что такое простатический специфический антиген (ПСА). Это лабораторный показатель. По своей химической структуре этот ПСА является гликопротеином и относится к ферментам с протеазной активностью, снимает вязкость эякулята. ПСА вырабатывается клетками предстательной железы. В норме небольшое количество ПСА присутствует у большинства мужчин в сыворотке крови и может повышаться при любом патологическом процессе в предстательной железе: раке простаты, аденоме предстательной железы, простатите, нарушении процесса кровообразования в предстательной железе (ишемия или инфаркт).

ПСА традиционно принято называть онкомаркером, но его повышение не обязательно означает рак. В крови ПСА выявляют посредством иммуноферментного анализа. Сыворотка крови мужчин содержит две формы онкомаркера: свободная и связанная, при этом свободная фракция составляет не менее 15% от всей ПСА.

Готовимся отдать кровь

В течение суток значение ПСА колеблется, в связи с этим кровь на анализ необходимо забирать до обеда на голодный желудок. Небольшое количество крови берется из вены. За двое суток пациенту следует исключить из меню жирную, острую пищу, алкогольные напитки и кофе. За несколько суток рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, езды на велосипеде, конных прогулок, отказаться от посещения бани, сауны, не переохлаждаться, прекратить курить, воздержаться от половой жизни.

Следует также учесть, что процедура не назначается в течение 10 дней после массажа простаты, ТРУЗИ простаты, цистоскопии. Иначе ответ может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Исследование ПСА назначается при скрининге на онкологические заболевания, для мониторинга течения этого заболевания и оценки эффективности его лечения. Рак предстательной железы является одной из распространенных опухолей среди мужчин зрелого возраста. После 45 лет мужчина, беспокоящийся о своём здоровье, для выяснения ранней диагностики рака предстательной железы должен сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА.

Нормы ПСА
Возраст	Норма ПСА
40-49 лет	0-2,5 нг/мл
50-59 лет	0-3,5 нг/мл
60-69 лет	0-4,5 нг/мл
70-79 лет	0-6,5 нг/мл

Повышение уровня ПСА возможно при других заболеваниях предстательной железы, а также при раке легких, прямой и сигмовидной кишки, карциноме печени, раке почки. В любом случае, интерпретацию результата анализа крови на ПСА должен делать специалист, а не сам пациент или его друзья.