Новое поколение омикрона: инфекционист рассказал о ковиде и постковиде у детей

Коронавирус с приходом омикрон-штамма помолодел: уже сейчас во многих семьях переболели не только взрослые, но и дети. Как болеют маленькие пациенты, какие последствия может иметь коронавирус для детей, Afanasy.biz разбирался вместе с руководителем детского ковидного госпиталя на базе 6-й городской больницы в Твери, детским инфекционистом Павлом Начиновым.

Штамм коронавируса омикрон наносит удар не только по взрослым, но и по детям, которые оказались уязвимы перед ним больше, чем перед всеми предыдущими штаммами. Заболевших ковидом детей становится все больше. Разъяснения по поводу распространения омикрона среди детей на основе научных исследований подготовил Роспотребнадзор. По данным ученых, из-за мутации коронавируса возбудитель болезни может сильнее прикрепляться к слизистой оболочке верхних дыхательных путей и проникать внутрь клеток. Из-за возрастных особенностей строения носоглотки, способствующих задержке на них респираторных вирусов, а также из-за недостаточно развитой местной иммунной защиты дети, особенно в возрасте до 5 лет, оказались весьма восприимчивы к омкирон-штамму. Сегодня коронавирус SARS-CoV-2 стал похож на давно известные сезонные респираторные вирусы. Это вселяет надежду на то, что ковид все же станет обычным ОРВИ. Но с другой стороны, то, что болеют дети, не может не тревожить как медиков, так и всех родителей. И хотя, по данным Роспотребнадзора, тяжелое течение встречается в России менее чем у 1% детей, и чаще всего они переносят ковид легко и выздоравливают в течение недели, это не отменяет опасений за каждого заболевшего. В Тверской области, как и в других российских регионах, с появлением омикрон-штамма увеличилось число детей, заболевших коронавирусом. В начале 2022 года волна карантинов прокатилась по образовательным учреждениям Тверской области – болели как учителя, так и школьники всех возрастов. В регионе открыты три ЦАПа для детей, развернуто 200 детских коек в госпиталях. Руководитель детского ковидного госпиталя на базе 6-й городской больницы в Твери, детский инфекционист Павел Начинов работает с юными пациентами с ковидом практически с начала пандемии. Он рассказал Afanasy.biz, как влияет омикрон на количество больных, чем отличается от других штаммов и что делать, если ребенок заразился коронавирусом. «Можно однозначно сказать, что с появлением омикрона коронавирусная инфекция помолодела, и детей болеет намного больше. Как заведующий госпиталем я вижу, что количество поступающих к нам в стационар детей увеличилось в разы. Мы расширили коечный фонд: изначально у нас работали четыре боксовые палаты, на пару коек каждая, но с середины января у нас было развернуто 40 коек, в том числе палатные, а также остались 4 бокса для пациентов с ковидом и сопутствующими заразными заболеваниями или неясным на данный момент статусом – до результата мазка. Судя по нашему госпиталю, сейчас мы, скорее всего, находимся на стадии роста заболеваемости или умеренного плато, о снижении заболеваемости я бы пока говорить не стал», - рассказывает Павел Начинов. По словам инфекциониста, среди осложнений, с которыми юные пациенты оказываются на больничной койке, чаще всего встречаются ларинготрахеиты – воспаление голосовых связок, которое характеризуется, в том числе, одышкой и удушьем. У малышей при ларинготрахеите случается стеноз, при котором из-за сужения голосовой щели возникают шумное дыхание, одышка, лающий кашель. Такие состояния требуют госпитализации. Дети старшего возраста попадают в больницу, в том числе, и с пневмониями. Непредсказуемая болезнь Если ребенок заболел, родителям нужно однозначно обращаться к врачу, в зависимости от состояния ребенка – к педиатру или по «скорой», подчеркивает Павел Начинов. «Заболевание у детей – вещь непредсказуемая, предугадать самостоятельно, как оно будет развиваться, практически невозможно. Состояние ребенка может кардинально измениться буквально за несколько часов. На базе нашего госпиталя я сталкивался со случаями, когда ковид протекал вроде бы в легкой форме, но на пятые-шестые сутки на фоне полного благополучия развивалась серьезная форма ларинготрахеита, требующая экстренного вмешательства врачей. При получении своевременной помощи такие состояния разрешались благополучно. Поэтому самолечением заниматься точно не стоит», - убежден врач. Даже если болезнь протекает в форме легкого ОРВИ, проконсультироваться у педиатра лишним не будет. Для этого можно обратиться в Центры амбулаторной помощи для детей, которые открыты, в частности, в Твери – по словам инфекциониста, они вполне успешно занимаются лечением коронавирусной инфекции у детей, а в случае необходимости перенаправляют пациентов в госпиталь. До и после ковида Помощь врачей может понадобиться и уже после того, как болезнь, казалось бы, ушла. В частности, врачи отмечают у детей случаи мультисистемного воспалительного синдрома, который может развиться через одну-две недели после перенесенного коронавируса. Выражается этот синдром лихорадкой, температура до 39-40 градусов может держаться более пяти дней. В такой ситуации обязательно нужно правильно диагностировать этот синдром, что бывает непросто, и вовремя начать правильную терапию. Не исключены у детей и другие постковидные явления – ведь коронавирусная инфекция у них, хотя и в облегченной форме, но во многом повторяет течение болезни у взрослых. Поэтому у детей после ковида могут проявляться и синдром астенизации, и различные психосоматические проблемы. С любыми необычными симптомами Павел Начинов советует не ждать, когда «пройдет само», а обращаться к специалистам. И, разумеется, инфекционист однозначно подчеркивает важность профилактики коронавируса, которая необходима и детям, и взрослым. Нельзя забывать про средства индивидуальной защиты – соблюдение масочного режима снижает вероятность заражения, независимо от возраста человека, поэтому маски для детей тоже нужны. Но главное, говорит Павел Начинов – это, разумеется, вакцинация: «Уже есть статистические данные, что после прививки ковидная инфекция переносится значительно легче и без осложнений. Омикрон – новый штамм, и мы не знаем, какой будет следующая мутация ковида. Но хотя вирус мутирует, его общие черты, его оболочки, общая структура сохраняются. И прививка на данный момент работает для всех штаммов. То, что заболеть после прививки можно – далеко не секрет, но не секрет и то, что вакцинация помогает перенести инфекцию в легкой форме или не заболеть вообще».