Я хочу знать о тебе все: Минфин готовит закон, обязывающий медиков раскрывать страховым компаниям врачебную тайну

Я хочу знать о тебе все: Минфин готовит закон, обязывающий медиков раскрывать страховым компаниям врачебную тайну...

Врачебная тайна теряет свою секретность. Сейчас по закону доступ к ней имеют только полиция и следователи, но если законопроект Минфина примут, список «посвященных» пополнится страховщиками. Компании утверждают: доступ к медицинским сведениями поможет им бороться с мошенниками, но врачи опасаются, а не попадет ли конфиденциальная информация не в те руки? Мы решили разобраться.

Давайте по понятиям

Врачебная тайна запрещает медработнику сообщать третьим лицам информацию о здоровье пациента, диагнозе, результатах обследования. И даже о самом факте обращения за помощью тоже рассказывать нельзя. Никому. Кроме, полиции, да и то «по запросу». Если закон Минфина примут, страховые компании тоже смогут получать эти секретные данные. Правда, с письменного согласия самого застрахованного лица или его законных представителей. Или наследников, в случае смерти.

На текущий момент в рамках сотрудничества по ДМС в соответствии с договорами между страховыми компаниями и лечебными учреждениями есть возможность предоставления необходимой медицинской документации. В рамках проведения медицинской и медико-экономической экспертизы. Что касается оснований для предоставления этой информации

— Зинаида Мякина, глава Дирекции Страховой компании «МАКС».

Зачем страховщикам врачебная тайна?

Во-первых, убеждают они, это поможет установить все нюансы по конкретному страховому случаю. В разы быстрее, чем это происходит сейчас. Как правило, из-за недостатка медицинских данных выплата затягивается на полтора-два месяца. Когда клиент покупает страховку, то проходит упрощенную процедуру, отвечая, как правило, на основные вопросы, не имел ли он каких-либо заболеваний. Если происходит страховой случай, компания должна проверить в медучреждении, а не обращался ли клиент раньше по поводу этого заболевания. На свой запрос страховщики получают отказ со ссылкой на врачебную тайну.

На практике все чаще застрахованное лицо подписывает в лечебном учреждении согласие на разрешение использования своих персональных данных, в том числе и о состоянии здоровья, либо при оформлении страхового полиса в самой страховой компании. Если подписанных таких документов нет, то формально и права запрашивать подобного рода информацию у страховщиков нет

— Зинаида Мякина.

Во-вторых, доступ к данным снизит риск мошенничества со стороны недобросовестных клиентов, утверждают страховщики. Как правило, речь идет об онкологии. Именно с ней связано больше всего обманов. Проходимцы подделывают документы о диагнозе, саму страховку уже после того, как поставлен диагноз. За прошлый год страховщики выплатили почти 250 миллиардов рублей, если бы у них был полный доступ к медицинским данным своих клиентов, удалось бы сэкономить 25 миллиардов рублей.

Главное, утверждают страховщики, доступ к врачебной тайне поможет уйти от принципа «здоровый платит за больного», тарифы будут настраивать под клиента более точно, а значит, станут дешевле.

А как же конфиденциальность?

Но есть и другая сторона медали. Страховая компания может злоупотребить своим правом. Например, сымитировать страховой случай, запросить историю болезни без ведома застрахованного лица, а потом… Как будут использоваться эти данные — еще вопрос. А уж учитывая количество страховых компаний, отследить соблюдение тайны будет весьма сложно. Даже при том, что в новом законе эта обязанность оговаривается.

Наталья Храмова