Ануш Погосян: ОМС в Армении не успеют запустить к 1 января
Система здравоохранения Армении может фактически оказаться парализованной в случае запуска всеобщего обязательного медицинского страхования с 1 января 2026 года. Такое заявление в интервью Sputnik Armenia сделала соучредитель НПО "Право на здоровье" Ануш Погосян.
Ранее правительство республики приняло решение о создании страхового фонда. Временно исполняющим обязанности директора назначен Самвел Харазян. Ему предоставлен один месяц для формирования кадрового состава фонда и организации первичных административных процедур.
Погосян выразила сомнение в реалистичности заявленных сроков внедрения и указала, что ключевые элементы новой системы к запланированной дате не готовы.
"Я рассчитываю на то, что ответственные лица проявят политическую ответственность и перенесут запуск системы на несколько месяцев — до момента, когда фонд будет создан, зарегистрирован и укомплектован профессиональными кадрами. Только после этого возможно поэтапное внедрение", — отметила она.
По её словам, ключевая проблема — нехватка квалифицированного персонала. Страховой фонд должен пройти государственную регистрацию в качестве юридического лица, открыть банковские счета и завершить ряд регламентированных процедур, обеспечивающих его функционирование.
"Фонд должен быть зарегистрирован, получить счета, заключить договоры с медицинскими организациями, после чего необходимо провести оценку медицинских центров на соответствие установленным правительством требованиям. Лишь затем можно начинать обслуживание граждан. Реализовать все это к 1 января невозможно", — заявила Погосян.
Она связала свою позицию с недавним обращением премьер‑министра Никола Пашиняна, в котором гражданам рекомендовалось воздержаться от посещения медицинских учреждений в начале года. По оценке Погосян, правительство осознаёт, что с 1 января медицинские центры не смогут полноценно обслуживать застрахованных пациентов.
"При строгом соблюдении законодательства запуск обязательного медицинского страхования с 1 января представляется невозможным", — подчеркнула она.
В интервью также обсуждался механизм обеспечения граждан бесплатными лекарственными средствами. Пациенты, ранее получавшие препараты в поликлиниках, с введением новой системы должны будут обращаться в аптеки, однако на текущий момент отсутствуют необходимые договоры со сетями аптек. По мнению эксперта, это создаёт риск того, что с 1 января часть нуждающихся не получит бесплатного лекарственного обеспечения.
Дополнительные риски связаны с изменением порядка закупок жизненно важных препаратов. Ранее часть таких лекарств, в том числе инсулин, централизованно приобреталась государством и поставлялась пациентам на длительный срок.
"Теперь цены будут формироваться импортерами и могут регулярно меняться. Это может привести к дополнительной финансовой нагрузке на пациентов и ценовым колебаниям в аптеках не только на инсулин, но и на другие жизненно важные препараты. Эти факторы не были должным образом учтены", — добавила Погосян.
На первом этапе внедрения система всеобщего медицинского страхования охватит граждан с ежемесячным доходом от 200 тысяч драмов, а также без исключения детей до 18 лет и лиц старше 65 лет. Полноценная государственная поддержка для указанных категорий предусматривается с 2026 года.
Стоимость годового пакета обязательного медицинского страхования установлена в размере 129 600 драмов. В состав пакета входят профилактика, ранняя диагностика, скрининг, стационарное лечение, лекарственное обеспечение и неотложная медицинская помощь. Граждане с доходом от 200 до 500 тысяч драмов в месяц будут дополнительно уплачивать по 300 драмов ежемесячно, поскольку значительная часть их взносов в фонд "Зинапа" будет направляться на финансирование системы страхования.
Первый месяц уплаты страховых взносов — январь. Платежи, подлежащие перечислению до 20 января, будут рассчитаны на основании декабрьской заработной платы, из которой предполагается удержание соответствующей суммы.
Формально пакеты обязательного медицинского страхования должны начать действовать с 1 января. В свете предпринятых мер и названных организационных задач сроки и порядок практической реализации остаются предметом внимания профильных учреждений и общественных организаций.