Депутатам Орловского облсовета рассказали о том, сколько денег и куда тратит Фонд медицинского страхования

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Орловской области состоялось выездное заседание комитета по здравоохранению, социальной политике, опеке и попечительству.  

Об обеспечении за счёт средств областного

бюджета глюкометрами детей, страдающих сахарным диабетом, парламентарии заслушали информацию и.о. руководителя Департамента здравоохранения Орловской области Владимира Николаева.

Он пояснил, что Департамент не нашёл поставщика

на покупку системы непрерывного мониторинга глюкозы для детей с сахарным диабетом I типа. Поэтому принято решение компенсировать затраты на покупку расходных материалов.

Также Владимир Олегович отметил, что ежемесячная

выплата будет до 10 тыс. рублей. Необходимость использования системы непрерывного мониторинга глюкозы будет определять областная медицинская комиссия. Планируется, что компенсационные выплаты будет осуществлять органы соцзащиты при предъявлении чека. В настоящее время нормативные документы находятся в стадии завершения.

Николаев пояснил, что из областного бюджета

на эти цели в 2022 году выделено более 10 млн рублей. На сегодняшний момент это максимальная стоимость расходных материалов. Они могут быть и дешевле. Всё зависит от страны производителя. В России, в настоящее время, нет производства данного оборудования.

О финансировании медицинских учреждений,

работающих по системе обязательного медицинского страхования, рассказала заместитель директора ТФОМС Орловской области Наталья Каверина.

Наталья Викторовна пояснила, что в сфере

обязательного медицинского страхования осуществляется не финансирование медицинских организаций, а оплата оказанной ими медпомощи.

«Основным источником дохода бюджета Фонда

является субвенция из бюджета Федерального фонда ОМС, рассчитанная исходя из среднего подушевого норматива финансирования (на 2022 год – 14 173,9 руб.), установленного на федеральном уровне, и количества застрахованных лиц (на 2022 год учитывается численность на 01.01.2021 – 742252 человек)», – рассказала Н. Каверина.

Также она отметила, что в текущем году прирост

субвенции к уровню 2021 года составил 659,5 млн. руб., что обеспечило рост тарифов по основным направлениям Программы госгарантий в соответствии с установленными нормативами на указанные цели:

          - рост по дневному стационару

составил 161,2 млн. рублей, в том числе 86,5 млн. рублей рост составил по профилю «онкология»

- рост по круглосуточному стационару составил

101,4 млн. рублей, в том числе 359,4 млн. рублей выделены для оплаты медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией

          - рост по амбулаторной медицинcкой

помощи составил 361,6 млн. рублей (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры определенных категорий граждан оплата неотложной помощи и реабилитации в амбулаторных условиях)         

- рост по скорой медицинской помощи составил

27,6 млн. рублей

«Стоимость Территориальной программы

ОМС определяется, исходя из нормативов объёмов медицинской помощи на 1 застрахованное лицо и стоимости единицы объёма медицинской помощи, утверждаемых Правительством Российской Федерации ежегодно в Программе госгарантий», – продолжила свой доклад Наталья Викторовна.

Оплата медицинской помощи по отдельным

направлениям ограничивается нормативами объёмных и финансовых показателей. К таким направлениям относится: профиль «онкология» (1 242,4 млн. рублей), «медицинская реабилитация» (166,8 млн. рублей), ЭКО (42,9 млн. рублей), профосмотры и диспансеризация, в том числе углубленная диспансеризация (893,6 млн. рублей), а также МРТ, КТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопические исследования, молекулярно-генетические исследования, биопсия на онкологические заболевания, тестирование на COVID-19 (290,8 млн. рублей).

Значительные средства ОМС распределены

на ПЭТ/КТ диагностику (47,8 млн. рублей), гемодиализ (214,2 млн. рублей), лекарственную терапию больных, получающих услуги диализа в условиях дневного стационара (22,7 млн. рублей), лечение болезней печени в гепатологическом центре БУЗ Орловской области «ГБ им. С. П. Боткина» (17,3 млн. рублей), высокотехнологичную медицинскую помощь (359,4 млн. рублей), стоматологическую помощь (299,3 млн. рублей) и другие.

«Установленные объёмы финансового обеспечения

медицинской помощи неразрывно связаны с объёмами её оказания с учётом уровня оказания, видов оказываемых услуг, оперативной активности, сложности оперативных вмешательств и т.д.», – пояснила она.

Далее выступил директор ТФОМС Орловской

области Роман Федяков. Он рассказал о проведении курсов постковидной реабилитации граждан по полису ОМС на территории региона.

«В рамках Территориальной программы ОМС

предусмотрены средства на проведение медицинской реабилитации пациентов по широкому перечню заболеваний: центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, заболеваний сердца, соматические заболевания. С 2020 года в перечень заболеваний, после которых предусмотрена медицинская реабилитация, включено новое направление: медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID – 19», – пояснил Роман Петрович.

Объёмы медицинской помощи по медицинской

реабилитации и размер их финансового обеспечения устанавливаются в соответствии с нормативами, утвержденными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на каждый год.

Так по всем направлениям, указанным выше,

реабилитация в условиях круглосуточного стационара рассчитана на 3298 случаев. Средняя стоимость на одного человека составляет 38 662,5 рублей.

Повторный курс реабилитации за счёт средств

ОМС при необходимости проводится для пациентов, которые прошли курс реабилитации более 1 года назад.

Отдельно руководитель ТФОМС остановился

на реабилитации лиц, перенёсших COVID-19. В течение 3 месяцев после болезни предлагается пройти 10-дневный курс. Среди обязательных процедур – ингаляция, сеансы в соляной пещере и климатотерапия. Санаторий «Дубрава» осуществляет реабилитацию в условиях круглосуточного стационара, санаторий «Лесной» – амбулаторных.

О ситуации с новой коронавирусной инфекцией

рассказала Ирина Фролова – заместить руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Орловской области. По словам Ирины Николаевны, количество заболевших продолжает расти, во всех возрастных группах. Но при этом И. Фролова отметила, что меняется возрастная структура, в настоящее время есть небольшое увеличение заболевших среди детского населения. Это связано с началом нового учебного года.

Положительным моментом Ирина Николаевна

назвала то, что в регионе случаи заболевания хорошо выявляются. И в настоящее время Орловская область полностью обеспечена тест-системами – не так давно в регион дополнительно поступило 150 тысяч экспресс-тестов.

По словам заместителя руководителя Управления

на территории региона также отмечается рост заболевших ОРВИ среди детей школьного возраста. Заболевание гриппом пока не обнаружено. Но, тем не менее, в области стартовала прививочная кампания по вакцинации от гриппа. Однако ведётся она недостаточными темпами. Регион отстаёт от среднероссийских показателей, на сегодняшний день по стране эта цифра составляет 4,4%, а на Орловщине – 3,7%.

Ирина Николаевна обратила внимание на

необходимость развёртывания дополнительных прививочных пунктов, которые ранее уже были востребованы у жителей региона. И они должны быть ориентированы как на вакцину от гриппа, так и от новой коронавирусной инфекции.

И. о. руководителя Департамента здравоохранения

Орловской области Владимир Николаев, сообщил, что в ближайшее время будут развёрнуты дополнительные стационарные пункты вакцинации. На сегодняшний момент рассматривается расположение таких пунктов в здании фундаментальной библиотеки и в МФЦ.