Врачи Бурятии спасли женщину с пулей в позвоночнике
Врачи-нейрохирурги республиканской клинической больницы им. Семашко спасли жизнь женщину с пулевым ранением. С травмой головы она была доставлена санитарной авиацией из отдаленного района. Как сообщает пресс-служба учреждения, входное отверстие пули находилось над бровью в лобной области слева, затем прошла через глазницу, глаз, носовую и ротовую полости, пробила пищевод и застряла в шейном отделе позвоночника. Пациентка была экстренно госпитализирована в отделение анестезиологии и реанимации №3.
«Нужно было оперативно решить вопрос об операции - удалить инородное тело (пулю), осторожно убрать поврежденные тела трех шейных позвонков, сделать осмотр - ревизию раневого канала и стабилизировать позвоночник в месте повреждения титановым имплантом (ADD+). Опасность заключалась в том, что данное повреждение вызвало нестабильность в шейном отделе позвоночника и неловкое движение могло привести к повреждению спинного мозга, а это означало бы полную инвалидизацию - паралич (полное отсутствие движений в конечностях), восходящий отек спинного мозга мог бы привести к нарушению дыхания, сбою сердечно-сосудистой деятельности, помимо этого был высокий риск инфекционных осложнений», - отметил врач Василий Хунданов.
Специалисты нейрохирурги удалили полностью разрушенные два позвонка и один частично поврежденный позвонок в шейном отделе и установили имплант (ADD+) – титановую конструкцию, которая позволила заместить поврежденные три позвонка и стабилизировать позвоночник.
В раннем послеоперационном периоде появилась еще одна проблема - из-за повреждения пищевода пациентка не могла принимать пищу. Женщине была установлена гастростома, на период приживления импланта (ADD+) и заживления раны во рту и пищеводе, благодаря которой пища попадала сразу в желудок. Операцию по установке гастростомы проводили специалисты эндоскопического отделения. Помощь оказали врачи заведующий челюстно-лицевой хирургией Баир Гарматаров, заведующий торакальным отделением Баир Цыбикдоржиев, заведующий ЛОР отделением Сергей Бороноев - участвуя в операции по восстановлению целостности пищевода, ведь без этого больная могла на всю оставшуюся жизнь питаться через трубочку на передней брюшной стенке.
После этого в течение месяца пациентка находилась в отделении анестезиологии и реанимации №3. В ходе лечения пациентке неоднократно собирались консилиумы врачей. Было очень важно, чтобы не развились инфекционные осложнения, которые могли бы привести к отторжению импланта (ADD+), развитию медиастинита (распространения инфекции в область средостения и сердца). Проводилось интенсивное лечение, уход.
На сегодняшний день женщина находится в удовлетворительном состоянии. Она самостоятельно ходит, не нуждаясь в посторонней помощи. Как отмечают в больнице, этот случай объединил несколько служб учреждения и показал, насколько важно работать в команде.