Почему менструация ни с того ни с сего стала скудной и редкой? Стоит ли беспокоиться в этом случае?

Наш эксперт — врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук Виктория Шлыкова.

Норму знаешь?

В норме менструация длится около трёх — пяти дней. Но бывает, что вдруг длительность выделений резко сокращается до одного-двух дней. В этом случае врачи говорят об олигоменорее («олиго» в переводе с латинского означает «скудно, мало»). Иногда олигоменорея возникает на фоне сильного стресса, изменения питания, после оперативных вмешательств, например выскабливания эндометрия, и не свидетельствует о наличии заболеваний. Но затягивать с визитом к врачу не стоит. Ведь сбои менструального цикла могут говорить о наличии эндометриоза, синдроме поликистозных яичников, нарушениях в работе щитовидной железы, гипофиза и даже о злокачественных опухолях.

Стоит обратиться к специалисту, если длительность цикла составляет более 35–40 дней. Это состояние называется опсоменореей («опсо» — по латыни «редко»). Оно также возникает при гинекологических, эндокринных или генетических заболеваниях и может сопутствовать олигоменорее (тогда это называют гипоменструальным синдромом).

В чём причина?

Как правило, нарушение менструального цикла — симптом гормонального сбоя. Но, для того чтобы выяснить причину скудных менструаций, только анализа на гормоны недостаточно. Необходимо исследовать эндокринную систему — сделать УЗИ малого таза, щитовидной железы, обследовать надпочечники. Также назначается рентген черепа или МРТ (КТ) турецкого седла, чтобы убедиться в отсутствии опухолей гипофиза. Такие новообразования часто не дают о себе знать, проявляясь лишь нарушениями цикла или скудными выделениями из молочных желёз, которые женщины не всегда замечают.

В ряде случаев в диагностике причин нарушений менструального цикла также используется метод измерения базальной температуры. В течение нескольких месяцев утром в одно и то же время женщина измеряет температуру в прямой кишке и записывает показания. По температурному графику врач может понять, происходит ли овуляция, и увидеть некоторые проблемы.

Если нарушений со стороны эндокринной и гинекологической системы не выявлено, придётся пройти более детальное обследование у других специалистов, ведь сбои менструального цикла могут возникнуть на фоне заболеваний других органов, например при язве желудка.

Восстановим цикл

После того как причина скудных менструаций найдена, начинается лечение.

Как правило, при наличии функциональных нарушений самостоятельный цикл удаётся восстановить довольно быстро — за два-три месяца. Если причиной является органическая патология, например эндометриоз, миома матки или другое заболевание, то устранить причину его нарушений удаётся не всегда или не сразу. Однако это не значит, что нужно отказаться от лечения. Ведь, если менструация не происходит раз в месяц, на женский организм монотонно действуют гормоны первой фазы менструального цикла — эстрогены. Они могут вызвать чрезмерный рост тканей молочной железы, матки, яичников, что может привести к гиперплазии эндометрия (весьма опасное предраковое состояние), мастопатии, разрастанию миом и другим опасным последствиям. Таким образом, поддерживающая терапия позволяет затормозить основное заболевание, не даёт развиться грозным осложнениям и в ряде случаев способствует восстановлению фертильности.

Как правило, для восстановления менструаций используют гормональные контрацептивы, которые подавляют патологическую выработку эстрогенов, или прогестероновые препараты, которые искусственно моделируют вторую фазу менструального цикла и приводят гормональный фон к физиологической норме.

Источник aif.ru