На каких популярных зарубежных курортах может появиться вирус Эбола?

Горячая точка в Конго, сотни заражённых, хаос в зоне вспышки — и десятки рейсов, ежедневно улетающих в крупнейшие авиаузлы мира. Может ли Эбола появиться в других регионах?

Японские ученые провели расчеты, которые показали, что инфицированные вирусом Эбола авиапассажиры из Африки в течение месяца окажутся в крупнейших мировых транспортных хабах Европы и на Ближнего Востока. В основу работы легло изучение авиамаршрутов, и по оценкам специалистов, при самом неблагоприятном развитии событий в зоне риска четыре страны. Вероятность появления «нулевого пациента» составляет 92% для Бельгии, 91% для Франции, 88% для ОАЭ и 86% для Турции.

И Турция, и ОАЭ остаются популярными курортами у россиян. Стоит ли туристам опасаться смертельной тропической инфекции?

«Риск завоза существует и он вполне реален, — прокомментировал эту тревожную информацию aif.ru кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Андрей Поздняков — Это очевидно и без математического моделирования: если инфицированный человек вылетает из зоны вспышки, с высокой долей вероятности он окажется именно в крупном логистическом узле. В числе таких хабов — ОАЭ, а также европейские аэропорты».

Главная проблема в том, что инкубационный период делает скрининг бесполезным. Человек совершенно спокойно пройдёт через все санитарно-эпидемиологические барьеры, поскольку у него отсутствуют какие-либо клинические проявления — нет температуры, нет симптомов. Формально он здоров, однако уже является носителем вируса.

Вместе с тем есть и обнадёживающий момент: человек становится заразным лишь с появлением клинической картины. В инкубационном периоде он не представляет эпидемической опасности для окружающих — и здесь решающую роль вновь играет отсутствие воздушно-капельного пути передачи. Таким образом, пассажир, побывавший в транзитном хабе, не несёт угрозы для тех, с кем он контактировал в пути, — при условии, что клиническая картина не развилась. Даже если симптомы всё же появились, риск заражения возникает только при тесном физическом контакте. При отсутствии прямого контакта — нет и заражения.

Таким образом, риск заноса Эболы в страны за пределами Африки существует — при условии отсутствия адекватного карантинного контроля. Риск формирования крупных вспышек невелик, однако он не равен нулю, если медицинские работники стран, где потенциально может быть зарегистрирован завозной случай, не будут об этом думать.

Если же министерства здравоохранения соответствующих государств обеспечат персонал чёткими инструкциями и потребуют их исполнения, ситуация меняется принципиально. Первостепенное требование — тщательный сбор эпидемиологического анамнеза: откуда прибыл пациент, в каких регионах побывал. При грамотно собранном анамнезе и его верификации по данным о маршруте (в частности, о посещении стран Африки) медицинский персонал будет работать с заболевшим в средствах индивидуальной защиты. Требования здесь стандартные: условно противочумный костюм, перчатки, маска, халат — ничего сложного. При соблюдении этих мер персонал не заразится, и вспышка не получит дальнейшего развития.

Вместе с тем, даже если вирус распространится через крупные логистические хабы в другие страны, ряд факторов ограничивает масштаб угрозы:

Эбола не является высококонтагиозной инфекцией с воздушно-капельным путём передачи.

Инфицированные, находящиеся в инкубационном периоде, не представляют опасности для тех, с кем они контактируют в самолётах и транзитных хабах.

Если медицинские работники будут осознавать реальный риск завоза Эболы и при обращении пациента с симптомами тяжёлой геморрагической лихорадки включат её в дифференциально-диагностический ряд — стандартных противоэпидемических мер защиты окажется достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вспышки.