В СССР делали почти всем. Кому и когда нужна операция по удалению миндалин?

Еще несколько десятилетий назад удаление миндалин считалось почти рутинной процедурой. В СССР детям нередко удаляли гланды «на всякий случай» после частых ангин, жалоб на горло или даже просто из-за увеличенных миндалин. Операция воспринималась как способ навсегда избавиться от простуд и хронического тонзиллита. Во многих семьях до сих пор сохранилось представление, что если миндалины воспаляются, их лучше удалить как можно раньше.

Сегодня подход к тонзиллэктомии изменился. Современная доказательная медицина считает, что миндалины являются частью иммунной системы, а значит удалять их без четких показаний не стоит. Врачи больше не рекомендуют операцию для профилактики, особенно детям. Вместо этого оценивают частоту ангин, подтвержденную стрептококковую инфекцию, осложнения, влияние болезни на дыхание, сон и качество жизни. Во многих случаях хронический тонзиллит удается контролировать без операции.

При этом споры вокруг удаления миндалин никуда не исчезли. Одни пациенты годами страдают от ангин, пробок и температуры и считают тонзиллэктомию спасением. Другие боятся осложнений, снижения иммунитета и тяжелого восстановления. Из-за этого вокруг операции появилось множество мифов: что без миндалин человек будет постоянно болеть, что лазер способен «вылечить» хронический тонзиллит без удаления тканей или что детям нельзя удалять гланды ни при каких обстоятельствах.

Что такое миндалины и зачем они нужны организму

Миндалины, которые в быту часто называют гландами, это скопления лимфоидной ткани в области глотки. Они входят в так называемое лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера и участвуют в работе местного иммунитета. Небные миндалины расположены по бокам горла и первыми контактируют с воздухом, пищей, вирусами и бактериями, которые попадают в организм через рот и нос.

Главная задача миндалин заключается не в том, чтобы «не пускать простуду», как иногда считают, а в распознавании потенциально опасных микроорганизмов и запуске иммунного ответа. В тканях миндалин находятся иммунные клетки, которые помогают организму познакомиться с инфекцией и выработать защитную реакцию. Эта система активно работает в детском возрасте, когда иммунитет только формируется.

При этом миндалины не являются единственным или незаменимым органом иммунной защиты. Помимо них в организме работают лимфатические узлы, селезенка, костный мозг, иммунные клетки слизистых оболочек и другие элементы иммунной системы. Поэтому при наличии серьезных показаний удаление миндалин обычно не приводит к «исчезновению иммунитета», хотя сами миндалины действительно участвуют в иммунной защите.

Проблема возникает тогда, когда миндалины из защитного барьера превращаются в постоянный очаг воспаления. При хроническом тонзиллите в тканях могут сохраняться бактерии, образовываться казеозные пробки, появляться неприятный запах изо рта и частые ангины. В такой ситуации миндалины уже не столько помогают организму, сколько поддерживают хронический воспалительный процесс.

Почему развивается хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается, когда воспаление в небных миндалинах сохраняется длительное время или постоянно возвращается после ангин. Чаще всего это связано с бактериальной инфекцией, особенно со стрептококком группы A, хотя роль могут играть и другие микроорганизмы. После повторных воспалений структура миндалин меняется: в лакунах скапливаются бактерии, остатки пищи, клетки слизистой и формируются казеозные пробки.

У части людей миндалины постепенно перестают нормально очищаться самостоятельно. Внутри лакун поддерживается хроническое воспаление, из-за которого появляются боль или першение в горле, неприятный запах изо рта, ощущение инородного тела, частые ангины и увеличение лимфоузлов. Иногда симптомы выражены слабо, поэтому человек годами считает свое состояние «обычным слабым горлом», хотя воспалительный процесс уже стал хроническим.

Риск хронического тонзиллита выше у детей и молодых взрослых, особенно при частых респираторных инфекциях, контакте со стрептококковой инфекцией, курении, нарушении носового дыхания и хронических заболеваниях носа и пазух. Дополнительную роль могут играть аллергические заболевания, гастроэзофагеальный рефлюкс и постоянное раздражение слизистой.

Не любое покраснение горла или увеличенные миндалины означают хронический тонзиллит. У многих людей миндалины могут быть крупными с детства и при этом не вызывать проблем. Диагноз обычно ставят не по одному признаку, а по сочетанию симптомов, частоте ангин, данным осмотра и клинической картине.

Отдельная проблема заключается в чрезмерной диагностике. В странах постсоветского пространства хронический тонзиллит нередко ставят слишком часто, а пациентам годами назначают промывания, физиотерапию и «укрепление иммунитета» без четких показаний. Современные клинические рекомендации делают акцент не на внешнем виде миндалин, а на том, насколько заболевание реально влияет на здоровье и качество жизни человека.

У кого чаще возникают проблемы с миндалинами

Проблемы с миндалинами могут возникать в любом возрасте, но чаще всего хронический тонзиллит и повторяющиеся ангины встречаются у детей, подростков и молодых взрослых. Это связано с тем, что в детском возрасте иммунная система активно знакомится с инфекциями, а сами миндалины работают особенно интенсивно. Именно поэтому дети чаще переносят стрептококковые инфекции, жалуются на боль в горле и увеличенные миндалины.

У школьников одной из самых распространенных причин становится постоянный контакт с инфекциями в коллективах. Частые ОРВИ, ангины и носительство стрептококка повышают риск хронического воспаления. У части детей миндалины настолько увеличиваются, что начинают мешать нормальному дыханию во сне, вызывают храп и даже эпизоды остановки дыхания при обструктивном апноэ сна. В таких случаях вопрос об операции рассматривают не только из-за ангин, но и из-за нарушения дыхания.

У взрослых хронический тонзиллит чаще развивается после многолетних повторных ангин или недолеченных бактериальных инфекций. Риск повышают курение, хронические заболевания носа и пазух, искривление носовой перегородки, аллергический ринит и постоянное дыхание через рот. Некоторые исследования также связывают хроническое воспаление миндалин с гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором содержимое желудка раздражает слизистую глотки.

Отдельно врачи выделяют людей с частыми подтвержденными стрептококковыми ангинами. Именно эта группа чаще всего сталкивается с осложнениями хронического тонзиллита и необходимостью тонзиллэктомии. При этом сами по себе «рыхлые» или крупные миндалины еще не означают болезнь. У многих людей они могут выглядеть увеличенными без хронического воспаления и не требовать никакого лечения.

Интересно, что сегодня проблемы с миндалинами все чаще обсуждают и в контексте сна. У детей и взрослых с выраженным храпом, сонливостью и остановками дыхания во сне увеличенные миндалины могут быть одним из факторов обструктивного апноэ. Поэтому ЛОР-врачи и сомнологи нередко оценивают состояние миндалин не только при ангинах, но и при нарушениях сна.

Какие симптомы могут говорить о необходимости операции

Главный признак, при котором врачи начинают рассматривать удаление миндалин, это не просто «слабое горло», а повторяющиеся или хронические проблемы, которые заметно ухудшают качество жизни. Чаще всего речь идет о частых ангинах с высокой температурой, сильной болью в горле, налетом на миндалинах и необходимостью регулярно принимать антибиотики. Настораживает ситуация, когда эпизоды повторяются несколько раз в год и подтверждаются врачом.

Еще один важный симптом это хроническое воспаление миндалин с постоянными пробками, неприятным запахом изо рта, дискомфортом в горле и ощущением инородного тела. Некоторые пациенты годами пытаются решить проблему полосканиями, промываниями и «очисткой» миндалин, но воспаление быстро возвращается. Если хронический тонзиллит становится постоянным источником симптомов и не поддается консервативному лечению, операция может оказаться более эффективным вариантом.

У детей поводом для обсуждения тонзиллэктомии становятся не только инфекции, но и проблемы с дыханием. Сильно увеличенные миндалины могут вызывать громкий храп, беспокойный сон, дыхательные паузы, сонливость днем и проблемы с концентрацией внимания. В некоторых случаях именно нарушение дыхания во сне становится главным показанием к операции.

Отдельного внимания требуют осложнения. Срочно обратиться к ЛОР-врачу нужно при паратонзиллярном абсцессе, когда рядом с миндалиной формируется гнойное воспаление с резкой болью, температурой и трудностями при открывании рта. Также настораживают одностороннее увеличение миндалины, кровь из горла, выраженное затруднение глотания и длительное увеличение лимфоузлов.

При этом сама по себе боль в горле еще не означает необходимость удаления миндалин. Большинство эпизодов воспаления горла связано с вирусными инфекциями и проходит без операции. Решение о тонзиллэктомии обычно принимают после оценки частоты ангин, выраженности симптомов, осложнений и того, насколько заболевание влияет на повседневную жизнь человека.

Когда удаление миндалин действительно показано

Современная доказательная медицина считает, что удаление миндалин должно проводиться только при четких показаниях. Сегодня ЛОР-врачи больше не рекомендуют тонзиллэктомию «на всякий случай» или только из-за того, что миндалины выглядят увеличенными. Решение об операции принимают тогда, когда хроническое воспаление начинает приносить больше вреда, чем сами миндалины как часть иммунной системы.

Одним из главных показаний считаются частые подтвержденные бактериальные ангины. Поводом для обсуждения операции могут стать семь и более эпизодов ангины за один год, пять и более эпизодов ежегодно в течение двух лет подряд или три и более тяжелых ангины ежегодно в течение трех лет.

Еще одно частое показание это хронический тонзиллит, который не удается контролировать консервативным лечением. Если человека постоянно беспокоят пробки в миндалинах, неприятный запах изо рта, боль или дискомфорт в горле, а симптомы сохраняются несмотря на лечение, операция может значительно улучшить качество жизни.

У детей и иногда у взрослых важным показанием становятся нарушения дыхания во сне. Сильно увеличенные миндалины способны перекрывать дыхательные пути, вызывать громкий храп, эпизоды остановки дыхания, беспокойный сон и дневную сонливость. В таких случаях тонзиллэктомия или частичное удаление миндалин может быть частью лечения обструктивного апноэ сна.

Существуют и более редкие, но серьезные показания. К ним относятся паратонзиллярный абсцесс, подозрение на опухолевый процесс, выраженное затруднение глотания и некоторые осложнения стрептококковой инфекции. Иногда операция рассматривается при декомпенсированном хроническом тонзиллите, когда воспаление связано с осложнениями со стороны суставов, сердца или почек, хотя такие ситуации требуют особенно тщательной оценки.

Решение об удалении миндалин всегда принимается индивидуально. Сам факт наличия пробок, рыхлых миндалин или нескольких эпизодов боли в горле еще не означает, что операция необходима. Во многих случаях врачи выбирают наблюдение и консервативное лечение, особенно если симптомы редкие и не влияют серьезно на жизнь человека.

Почему детям больше не удаляют миндалины «для профилактики»

Еще несколько десятилетий назад удаление миндалин у детей считалось очень распространенной практикой. Во многих странах, включая СССР, операцию проводили после нескольких ангин, при увеличенных миндалинах или даже просто для «укрепления здоровья на будущее». Считалось, что так можно снизить количество простуд и избежать хронических проблем с горлом.

Сегодня подход изменился из-за появления крупных исследований и более строгих клинических рекомендаций. Современная медицина не поддерживает профилактическое удаление миндалин без четких показаний. У многих детей частые инфекции со временем становятся реже сами по себе, по мере взросления иммунной системы. Кроме того, любая операция и наркоз имеют риски, поэтому потенциальная польза должна превышать возможный вред.

Отдельную роль сыграло лучшее понимание работы иммунной системы. Миндалины участвуют в формировании местного иммунитета у детей, особенно в раннем возрасте. Это не означает, что их нельзя удалять вообще, но без серьезной причины делать операцию не рекомендуют. Если ребенок переносит обычные вирусные инфекции без тяжелых бактериальных ангин, тонзиллэктомия чаще всего не нужна.

Еще одна причина изменения подхода связана с гипердиагностикой хронического тонзиллита. Раньше увеличенные или «рыхлые» миндалины воспринимали как признак болезни, хотя у детей это может быть вариантом нормы. Сегодня врачи ориентируются не столько на внешний вид миндалин, сколько на реальные симптомы: подтвержденные стрептококковые ангины, нарушение дыхания во сне, осложнения и влияние заболевания на качество жизни.

При этом существуют ситуации, когда удаление миндалин у детей действительно помогает. Например, при тяжелом обструктивном апноэ сна, когда ребенок храпит, плохо спит и испытывает остановки дыхания, или при частых бактериальных ангинах с высокой температурой и антибиотиками. Но даже в таких случаях решение принимают после оценки всех рисков и альтернатив, а не автоматически.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит без операции

Во многих случаях хронический тонзиллит можно контролировать без удаления миндалин. Это касается ситуаций, когда ангины возникают редко, симптомы выражены умеренно и заболевание не вызывает осложнений.

Тактика лечения зависит от того, что именно беспокоит пациента. При редких обострениях обычно используют симптоматическое лечение, а при подтвержденной бактериальной ангине назначают антибиотики. Важную роль играет и лечение сопутствующих проблем: хронического насморка, синусита, аллергического ринита, нарушенного носового дыхания или гастроэзофагеального рефлюкса, которые могут поддерживать воспаление в области глотки.

Многие пациенты пытаются лечить хронический тонзиллит промываниями лакун миндалин, аппаратами вроде «Тонзиллора», физиотерапией или лазерными процедурами. Однако доказательная база у таких методов ограничена. Некоторые люди действительно отмечают временное уменьшение симптомов и пробок, но убедительных данных о том, что подобные процедуры способны вылечить хронический тонзиллит или надежно предотвратить операции, недостаточно.

Что касается «поднятия иммунитета», БАДах и народных методов, полоскания травами, мед, прополис, иммуномодуляторы и различные «очищения миндалин» не устраняют хронический бактериальный очаг и не заменяют полноценное лечение. Более того, попытки самостоятельно выдавливать пробки или чистить миндалины могут травмировать ткани и усиливать воспаление.

Как проходит операция по удалению миндалин

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Ее проводит ЛОР-хирург в стационаре. Сегодня у детей процедуру чаще выполняют под общим наркозом, чтобы ребенок не испытывал стресс и не двигался во время операции. У взрослых тоже нередко используют общий наркоз, хотя в некоторых случаях возможно местное обезболивание.

Перед операцией пациента обычно обследуют: оценивают состояние сердца и легких, назначают анализы крови, ЭКГ и дополнительные исследования. Врач уточняет, как часто были ангины, есть ли проблемы со свертываемостью крови, аллергии или хронические заболевания. Если операция проводится из-за подозрения на обструктивное апноэ сна, могут понадобиться дополнительные обследования сна и дыхания.

Во время тонзиллэктомии хирург удаляет небные миндалины вместе с хронически измененной тканью. Для этого могут использовать разные инструменты и технологии: классическое хирургическое удаление, радиоволновой метод, коблация, электрокоагуляция или другие способы. Главная цель операции заключается не в «самом современном аппарате», а в безопасном удалении тканей и контроле кровотечения.

Сама процедура обычно занимает от 20 до 60 минут в зависимости от метода и сложности операции. После этого пациента наблюдают в палате, контролируют дыхание, боль и возможное кровотечение. У детей при неосложненном течении выписка иногда возможна уже на следующий день, взрослым может потребоваться более длительное наблюдение.

Самым неприятным этапом для многих становится не операция, а восстановление. После тонзиллэктомии горло может сильно болеть несколько дней, особенно при глотании. Боль иногда отдает в уши, хотя сами уши при этом здоровы. Врач обычно рекомендует обезболивающие препараты, достаточное питье и мягкую прохладную пищу.

Полное заживление занимает около двух недель, хотя сроки могут отличаться. В этот период особенно важно соблюдать рекомендации врача и следить за признаками осложнений, прежде всего за кровотечением. Несмотря на страх перед операцией, серьезные осложнения после современной тонзиллэктомии встречаются относительно редко, особенно при правильной подготовке и наблюдении.

Под каким наркозом удаляют миндалины

Сегодня удаление миндалин чаще всего проводят под общим наркозом, особенно у детей. Во время такой анестезии пациент спит, не чувствует боли и не помнит саму операцию. Это позволяет хирургу спокойно работать, а ребенку не испытывать сильный стресс и страх. Современный общий наркоз считается значительно более безопасным, чем многие люди представляют по старым историям и воспоминаниям.

У взрослых выбор анестезии может зависеть от метода операции, состояния здоровья и практики клиники. В некоторых случаях тонзиллэктомию проводят под местным обезболиванием, когда человек остается в сознании, но область горла теряет чувствительность. Однако сегодня такой вариант используется реже, поскольку многим пациентам тяжело психологически переносить процедуру, запах коагуляции тканей и ощущение манипуляций в горле.

Перед операцией пациента обязательно осматривает анестезиолог. Врач уточняет хронические заболевания, аллергии, перенесенные реакции на наркоз, прием лекарств и оценивает возможные риски.

Один из самых частых страхов связан с тем, что общий наркоз якобы особенно опасен для детей. На самом деле в современной анестезиологии серьезные осложнения встречаются редко, особенно у детей без тяжелых сопутствующих заболеваний. Риски оценивают индивидуально, а во время операции состояние пациента постоянно контролируется аппаратурой.

После наркоза возможны временные побочные эффекты: сонливость, тошнота, слабость, неприятные ощущения в горле или сухость во рту. Обычно они проходят в течение первых часов или суток. Намного чаще пациентов после тонзиллэктомии беспокоит именно боль в горле при восстановлении, а не последствия анестезии.

Больно ли удалять миндалины

Во время самой операции пациент боли не чувствует, потому что тонзиллэктомия проводится под наркозом или под местным обезболиванием. Главный дискомфорт связан не с удалением миндалин, а с восстановлением после операции. Именно этого периода многие пациенты боятся больше всего, особенно взрослые.

После тонзиллэктомии горло обычно начинает болеть в первые часы или сутки. Боль может быть довольно сильной и усиливаться при глотании, разговоре или попытке есть твердую пищу. У некоторых пациентов неприятные ощущения отдают в уши. Это распространенное явление, связанное с особенностями нервов в области глотки, а не с заболеванием ушей.

Дети часто переносят восстановление легче взрослых, хотя все зависит от возраста, метода операции и индивидуальной чувствительности к боли. У взрослых восстановление после удаления миндалин нередко оказывается более тяжелым и длительным, поэтому врач заранее рекомендует схему обезболивания и объясняет, как правильно пить, есть и ухаживать за горлом после операции.

Современная медицина не считает, что пациент должен «терпеть». После тонзиллэктомии обычно назначают обезболивающие препараты, а также рекомендуют достаточное питье и мягкую прохладную пищу, которая меньше раздражает слизистую. Отказ от еды и воды из-за страха боли может ухудшать состояние и замедлять восстановление.

Самые неприятные ощущения обычно сохраняются около недели, хотя у некоторых людей боль может длиться дольше. Часто на 5-7 день дискомфорт временно усиливается, когда начинают отходить фибринозные налеты в области заживления. Это нормальный этап восстановления, если нет кровотечения и других осложнений.

Несмотря на репутацию «очень тяжелой операции», большинство пациентов постепенно возвращаются к обычной жизни в течение двух недель. При наличии четких показаний многие отмечают, что после восстановления качество жизни становится лучше, чем до операции, особенно если раньше были постоянные ангины, температура и хроническая боль в горле.

Что можно есть после удаления миндалин

После удаления миндалин питание становится важной частью восстановления. В первые дни слизистая в области операции очень чувствительна, поэтому еда должна минимально раздражать горло и не повышать риск кровотечения. При этом полностью отказываться от пищи и питья не рекомендуется. Достаточное количество жидкости помогает заживлению и снижает риск осложнений.

Сразу после операции обычно рекомендуют прохладные или комнатной температуры продукты мягкой консистенции. Чаще всего хорошо переносятся йогурт, пюре, каши, творог, супы без острых специй, омлет, мягкие макароны, бананы и детское питание. У некоторых пациентов временно уменьшают боль прохладные напитки или мороженое без твердых добавок, хотя универсального правила здесь нет.

Горячая пища и напитки в первые дни нежелательны, потому что тепло может усиливать приток крови и повышать риск послеоперационного кровотечения. Также обычно советуют избегать сухой, жесткой и колющей еды: сухариков, чипсов, орехов, тостов, жесткого мяса и продуктов с острыми краями. Такие продукты могут травмировать заживающую слизистую.

Под запрет на время восстановления часто попадают острые специи, кислые продукты и алкоголь. Они способны вызывать сильное раздражение и усиливать боль при глотании. Газированные напитки тоже иногда переносятся плохо из-за раздражения слизистой.

Один из самых частых страхов связан с тем, что после операции «нельзя есть почти ничего». На практике современные рекомендации обычно советуют постепенно возвращаться к обычному питанию по мере уменьшения боли. Чем лучше человек пьет и ест, тем легче часто проходит восстановление.

Если после операции человек совсем не может пить из-за боли, появляются признаки обезвоживания, кровь в слюне или резкое усиление боли, нужно обратиться к врачу. Особенно внимательно за такими симптомами наблюдают у детей, поскольку они быстрее теряют жидкость при отказе от еды и питья.

Какие осложнения возможны после тонзиллэктомии

Главное осложнение, которого опасаются ЛОР-хирурги, это кровотечение. Оно может возникнуть сразу после операции или спустя несколько дней, когда начинают отходить налеты в области удаления миндалин. Наиболее рискованным периодом считаются примерно 5-10 сутки после тонзиллэктомии. Небольшие следы крови в слюне иногда возможны, но если кровь идет активно, появляется ощущение наполнения рта кровью или приходится постоянно сплевывать кровь, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Практически у всех пациентов после операции возникает боль в горле. Это ожидаемая часть заживления, а не осложнение в прямом смысле. Боль может быть сильной, отдавать в уши и усиливаться при глотании. Из-за этого некоторые люди начинают меньше пить и есть, что повышает риск обезвоживания. Особенно внимательно за этим следят у детей.

Во время восстановления в горле обычно появляются беловатые или желтоватые налеты. Многие принимают их за гной и начинают паниковать, однако чаще всего это нормальный фибринозный налет, который образуется при заживлении тканей. Самостоятельно пытаться его счищать нельзя, потому что это может спровоцировать кровотечение.

После операции возможны и временные побочные эффекты: неприятный запах изо рта, изменение вкусовых ощущений, ощущение комка в горле, слабость и субфебрильная температура. Обычно такие симптомы постепенно проходят по мере заживления слизистой.

Серьезные инфекционные осложнения после современной тонзиллэктомии встречаются редко. Намного чаще пациенты беспокоятся о другом мифе: что после удаления миндалин иммунитет «исчезнет» и человек начнет постоянно болеть. Современные исследования не подтверждают значимого долгосрочного ухудшения иммунной защиты у людей, которым операция была проведена по медицинским показаниям.

Удаление миндалин у детей: что важно знать родителям

Именно вокруг детской тонзиллэктомии возникает больше всего страхов, мифов и споров. Многие родители помнят рассказы старшего поколения о том, как в СССР миндалины удаляли почти каждому ребенку после нескольких ангин. Из-за этого одни боятся операции как чего-то травматичного и опасного, а другие, наоборот, считают ее «простым решением» любых проблем с горлом. Современная медицина придерживается более осторожного и индивидуального подхода.

Сегодня детям не рекомендуют удалять миндалины профилактически или только потому, что они выглядят увеличенными. Основными показаниями считаются тяжелые повторяющиеся бактериальные ангины и выраженные нарушения дыхания во сне. Крайне внимательно врачи относятся к детям с храпом, остановками дыхания, беспокойным сном, сонливостью днем и проблемами с концентрацией внимания, поскольку увеличенные миндалины могут быть связаны с обструктивным апноэ сна.

Для родителей важно понимать, что не каждая боль в горле является ангиной и тем более не требует операции. Большинство эпизодов воспаления горла у детей связано с вирусными инфекциями. Решение о тонзиллэктомии обычно принимают после оценки частоты подтвержденных ангин, необходимости антибиотиков, осложнений и влияния заболевания на повседневную жизнь ребенка.

Современная детская тонзиллэктомия чаще проводится под общим наркозом. Для многих родителей это звучит пугающе, но в реальности серьезные осложнения анестезии встречаются редко. Намного важнее правильно подготовиться к операции и соблюдать рекомендации в период восстановления.

После удаления миндалин ребенок несколько дней может жаловаться на сильную боль в горле, плохо есть и капризничать. Иногда боль отдает в уши, что пугает родителей. В этот период важно следить за достаточным питьем, регулярно давать назначенные обезболивающие препараты и наблюдать за признаками кровотечения.

Один из самых частых вопросов связан с иммунитетом. Родители боятся, что после удаления миндалин ребенок начнет чаще болеть. Современные исследования не показывают катастрофического снижения иммунной защиты после тонзиллэктомии у детей с правильными показаниями к операции.

Источники информации

Клинические рекомендации "Хронический тонзиллит”. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Клинические рекомендации "Гипертрофия аденоидов". Гипертрофия небных миндалин. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Клинические рекомендации "Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)”. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Клинические рекомендации "Отит средний острый”. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Клинические рекомендации "Острый тонзиллит и фарингит у детей”. Союз педиатров России