Фонды и эксперты раскритиковали проект клинических рекомендаций по аутизму у детей

Российское общество психиатров предложило лечить детский аутизм галоперидолом, что вызвало критику из-за чрезмерного акцента на медикаментах.

Волна критики поднялась в профессиональном сообществе и среди родительских организаций в ответ на предложение Российского общества психиатров (РОП) о внесении изменений в клинические рекомендации для детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).

Главное опасение связано с тем, что новая редакция документа делает акцент на медикаментозной терапии, в том числе на применении сильнодействующих нейролептиков, в ущерб комплексной системе поддержки и педагогической помощи. В частности, проект предлагает назначать детям с двух лет галоперидол для коррекции агрессии и раздражительности. Сейчас в действующей версии рекомендаций этот препарат отсутствует.

Также расширяется перечень и дозировки других психотропных средств, например, рисперидона. Эксперты отмечают, что такие назначения не соответствуют ни стандартам, действующим в России, ни общемировым тенденциям, где приоритет отдаётся ранней диагностике, поведенческой терапии и созданию развивающей среды для ребёнка.

По её словам, если будет принята обновлённая редакция, есть риск, что в центре снова окажется медицинская модель, где роль врача сужается до назначения лечения, а значимость педагогической и коммуникативной поддержки снижается. Это напрямую скажется на качестве жизни детей с РАС и их семей.

"Для конкретного ребенка это ощутимое изменение", — пояснила РБК директор по развитию фонда "Антон тут рядом" Евгения Петельчук.

Родительские ассоциации также указывают на нарушение процедуры общественного обсуждения проекта. По регламенту, документ должен находиться на публичном рассмотрении не менее 30 дней до направления в Минздрав, однако в этот раз сроки были существенно сокращены. В связи с этим ассоциация "Аутизм-Регионы" направила обращение главе Минздрава Михаилу Мурашко.

В ведомстве сообщили, что не проводят экспертную оценку клинических рекомендаций самостоятельно, а вопросы по их содержанию следует адресовать разработчикам. При этом другая профессиональная организация — Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику. Специалисты уже готовят альтернативный проект рекомендаций, который планирует вынести на общественное обсуждение в ближайшее время.

Эксперты и фонды настаивают на необходимости широкого диалога и учёта мнения всех сторон при формировании стандартов помощи детям с аутизмом.