Лишние точки. Когда назначают ретиноиды

Системные ретиноиды — одна из самых эффективных, но и самых серьёзных методик лечения тяжёлых форм угревой сыпи. В то же время их «младший брат» ретинол прочно обосновался в нашей повседневной косметике для борьбы с морщинами. В чем разница между этими веществами?

Наш эксперт — врач-дерматовенеролог Мария Котова.

Что такое системные ретиноиды

Системные ретиноиды — лекарственные препараты в форме таблеток, содержащие синтетический аналог витамина А в высокой концентрации, — назначают при тяжёлых формах акне, при себорейном дер­матите или розацеа, когда наружные средства (кремы и мази) не дают желаемого эффекта или результат придётся ждать очень долго.

Кроме того, если угревая сыпь вызывает у пациента сильный психологиче­ский дискомфорт, провоцируя тревожность и депрессивные состояния, это также прямое показание к применению.

Кому назначают

Лечение системными рети­ноидами разрешено с 12 лет, но решение об их назначении может принять только врач. Это рецептурные препараты, и заниматься самолечением категорически недопустимо.

Перед началом курса терапии пациент должен сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови для контроля работы печени и уровня липидов. Курс может длиться не один год, а дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела пациента и его реакции на препарат.

Особое внимание уделяется будущим мамам. Поскольку ретиноиды способны встраи­ваться в процессы развития плода и вызывать тяжёлые врождённые патологии, они абсолютно противопоказаны при беременности и её планировании. Именно поэтому перед назначением курса всем девушкам в обязательном порядке проводят тест на беременность.

Побочные эффекты

Системные ретиноиды — агрессивные препараты с внушительным списком побочных эффектов. Самые распространённые из них — сильная сухость кожи и слизистых, чувствительность мышц, головные боли. При приёме ретиноидов кожа становится очень восприимчивой к ультрафиолету, поэтому необходимо использовать солнцезащитные сред­ства с высоким фактором защиты (SPF) даже зимой. Современные SPF-средства не только защищают от солн­ца, но и хорошо увлажняют кожу, помогая справиться с сухостью.

Ещё один важный нюанс: витамин А — жирорастворимый. Чтобы препарат правильно усвоился, таблетку необходимо принимать с жирной пищей, например с бутербродом со сливочным маслом.

Влияние на настроение

С изменениями эмоционального фона сталкиваются лишь 5% пациентов. Но риск может быть выше, если человек изначально склонен к тревожности или уже имел опыт обращения к психотерапевту. Он начинает излишне концентрироваться на лечении и побочных эффектах. В таких случаях врач может снизить дозировку или даже отменить препарат и направить пациента к профильному специалисту. Стоит отметить, что ретиноиды совместимы с большинством антидепрессантов.

Борьба со старением без рецепта

Совершенно другая история — ретинол, который используется в уходовой косметике. Это тоже форма витамина А, но в значительно меньшей конце­нтрации. Он не требует рецепта и анализов, эффективен для борьбы с первыми признаками старения.

Ретинол в косметике стимулирует обновление клеток и выработку коллагена, разглаживая мелкие морщинки и улучшая текстуру кожи. Единственное правило: начинать использование косметики с ретинолом нужно с самых низких концентраций, чтобы дать коже привыкнуть и избежать раздражения.

Сегодня ретинол можно найти в сыворотках и кремах, а в кабинете косметолога на его основе делают популярные омолаживающие пилинги.

Это действенный и доступный антивозрастной компонент, который, в отличие от своего «старшего брата», не требует таких серьёзных мер предосторожности.

Данные препараты способны кардинально изменить состояние кожи, однако требуют строгого врачебного контроля.