По информации издания The Wall Street Journal, посланник Трампа Джон Коул предложил Лукашенко средство для похудения под названием Zepbound. Рассказываем, что это за препарат. Фото: пресс-служба Путина Препарат Zepbound относится к новейшему поколению рецептурных средств для долгосрочного контроля веса. Его производитель — крупная американская фармацевтическая корпорация Eli Lilly. Широкая аудитория больше слышала об «Оземпике», но Zepbound часто воспринимается как более современное и во многих случаях более эффективное средство для похудения, поскольку в исследованиях он демонстрировал очень значительные результаты по снижению массы тела. Основное действующее вещество Zepbound — тирзепатид (tirzepatide). Отличительная особенность этого вещества в том, что оно воздействует сразу на два типа рецепторов, связанных с регуляцией аппетита и обмена веществ: глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP). Фото: dailymed.nlm.nih.gov Такая двойная схема действия помогает снижать чувство голода, усиливать ощущение насыщения, замедлять опорожнение желудка и в результате уменьшать количество калорий, которые человек потребляет. Одновременно препарат может улучшать показатели, связанные с контролем сахара в крови — это одна из причин, почему такие лекарства начинали как средства для людей с диабетом, но быстро стали ключевыми и в теме борьбы с ожирением. Как применять Препарат выпускается в форме одноразовых инъекционных ручек (автоинъекторов) для подкожного введения. Инъекцию пациент делает самостоятельно один раз в неделю — в область живота, бедра или верхней части руки. Лечение всегда начинается с минимальной дозы 2,5 миллиграмма, чтобы организм мог адаптироваться и чтобы снизить вероятность неприятных побочных эффектов, прежде всего связанных с пищеварением. Дальше доза увеличивается постепенно — обычно с интервалами не менее четырех недель — пока не достигнет поддерживающего уровня. Он может колебаться в зависимости от переносимости и эффекта, но максимальная доза составляет 15 миллиграммов в неделю. Важно понимать, что Zepbound не является краткосрочным средством. Он предназначен для хронического контроля веса, и на практике лечение может длиться месяцы и годы. Исследования и наблюдения показывают, что после прекращения таких инъекций вес часто может возвращаться, поэтому продолжительность терапии определяется индивидуально и в значительной степени зависит от того, насколько человек способен удерживать результат без фармакологической поддержки. Доступность этого средства ограничена не только рецептурным статусом, но и высокой стоимостью. В Соединенных Штатах официальная ориентировочная стоимость месячного курса может превышать тысячу долларов. Побочные эффекты Однако за высокой эффективностью скрываются и риски. Инструкция Zepbound предупреждает о широком спектре побочных эффектов. Клинические испытания показали, что подавляющее большинство пациентов сталкивается с реакцией желудочно-кишечного тракта. Самой частой жалобой является тошнота, которую ощущают от 25% до 29% пациентов в зависимости от дозировки (против 8% в группе плацебо). Также очень часто у пациентов наблюдаются диарея (19—23%) и рвота (8—13%). Кроме этого, некоторые сталкиваются с проблемами в работе кишечника, такими как запоры (11—17%) и повышенное газообразование или метеоризм (3—4%). Пациенты могут ощущать рези и боли в животе (9—10%), общее нарушение пищеварения или диспепсию (9—10%), а также страдать от постоянной отрыжки (4—5%). В некоторых случаях наблюдается вздутие живота (3—4%). Кроме пищеварительной системы, Zepbound может влиять на общее состояние и внешность. Так, от 5% до 7% участников исследований сообщали о сильной утомляемости, а в 4—5% случаев было зафиксировано выпадение волос. Также возможны реакции в месте укола, такие как покраснение или зуд (6—8%), головокружение (4—5%) и небольшое снижение артериального давления (1—2%). Противопоказания Более опасные осложнения включают риск панкреатита и проблемы с желчным пузырем — особенно на фоне быстрого похудения. Кроме того, существуют серьезные предостережения относительно щитовидной железы: в исследованиях на животных было зафиксировано увеличение риска опухолей С-клеток щитовидной железы. Поэтому препарат противопоказан людям, у которых в личной или семейной истории был медуллярный рак щитовидной железы, а также тем, кто имеет синдром множественных эндокринных неоплазий 2 типа (MEN-2). Это один из ключевых пунктов безопасности, который требует от пациентов и врачей особой внимательности. Таким образом, препарат, который в публичной истории стал своеобразным «мостом» в неформальной коммуникации между Коулом и Лукашенко, в реальности является серьезным медицинским средством. Он может давать значительный эффект в снижении веса, но требует не только больших денег, но и ответственного использования под наблюдением специалистов.
