Фармальный подход: Минздрав ответил на требования аптек
Почти 1,3 тыс. работников фармацевтической отрасли направили коллективное обращение в правительство, Совет Федерации и министру здравоохранения. В нем говорится о серьезных проблемах, с которыми опытные работники аптек — фармацевты и провизоры — сталкиваются при прохождении периодической аккредитации. Люди, которые работали в отрасли более 20 лет, не смогли получить подтверждение своей квалификации, как они утверждают, по формальным признакам. Однако не все в отрасли согласны с этой позицией: в Минздраве и Федеральном аккредитационном центре отказываются называть причины отказов формальными. Подробнее о ситуации — в материале «Известий».
О чем просят фармацевты
В обращении, которое подписал 1281 работник фармацевтической отрасли, в том числе сотрудники и заведующие частных и государственных аптек, обращают внимание на «многочисленные трудности, которые возникают при подтверждении аккредитации специалистов, работающих в должностях провизоров, заведующих аптеками и их заместителей».
Работники фармацевтической отрасли должны проходить периодическую аккредитацию раз в пять лет. Единственная форма этой аккредитации — оценка портфолио, которое сотрудник подает в Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ). По итогам проверки портфолио ФАЦ выносит вердикт — и в последний год по всей стране «отмечаются многочисленные случаи отказов в подтверждении квалификации, особенно среди специалистов с большим стажем работы в 20–30 лет и более».
В обращении причины отказов называют формальными, не имеющими ничего общего с уровнем компетенции работников.
Формализм заключается в проблемах с различием в записях трудовой книжки — «провизор», «провизор-аналитик», «провизор-организатор» и т.д., — которые появлялись в разное время у специалистов. ФАЦ такие записи расценивает как перерыв в стаже. Но исправить старые записи, которые сделаны еще 20–25 лет назад, и привести их к номенклатуре Минздрава уже невозможно, говорится в обращении. При этом в номенклатуре нет «реально существующих должностей»: «заведующий аптекой», «заместитель заведующего аптекой» и т.д.
В письме указывается еще на несколько проблем, связанных с аккредитацией, а также выносится 10 предложений. Среди них — аудит системы аккредитации фармспециалистов; дополнение номенклатуры реально существующими в аптечных организациях должностями; создание рабочей группы при Минздраве для подготовки предложений по совершенствованию системы аккредитации; разработка временного порядка упрощенного подтверждения квалификации для провизоров со стажем свыше 10 лет; «амнистия» для тех, кто прошел переподготовку и имеет действующий сертификат, и т.д.
«Ситуация с кадрами критична»
Еще в начале октября Альянс фармацевтических ассоциаций, в который входят аптеки по всей России, по инициативе Ассоциации независимых аптек уже направил письмо в ФАЦ с просьбой обратить внимание на кадровые вопросы, возникшие из-за проблем при проведении аккредитации специалистов (имеется в распоряжении «Известий»).
В том письме описывались эти же проблемы: специалист со стажем 5–10 лет успешно и с первого раза проходит процедуру периодической аккредитации, а опытные провизоры, работающие 25 и более лет, получают отказ. Его главными причинами называются «неточности при оформлении документов или их некомплектность»; «несоответствие специалиста квалификационным требованиям и профессиональным стандартам», в том числе перерыв в стаже по заявленной специальности более пяти лет; «несоответствие специальности номенклатуре должностей».
Вторую и третью причину в альянсе назвали необоснованными.
Директор Ассоциации независимых аптек, глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова сказала «Известиям», что эта системная проблема возникла в связи с изменениями нормативной базы 2016 года и в переходном периоде 2016–2021 годов. Тогда номенклатура должностей и порядок аккредитации стали обязательными, но коммерческие работодатели учет в соответствии с новыми требованиями вели не всегда.
— Острая стадия наступила в 2025 году, когда истек срок действия сертификатов, выданных в 2021 году, и большой поток специалистов обратился в ФАЦ, столкнувшись с отказами из-за несоответствий в трудовых книжках и данных регистра, — объяснила она.
Виктория Преснякова подчеркивает, что формально ФАЦ прав, когда выносит отказы в соответствии с порядком, утвержденным приказами Минздрава разных лет, и предлагает пройти повторное рассмотрение или дополнительное обучение. Но этот формальный путь не решает существующие проблемы.
Она приводит в пример ситуацию с 64-летним провизором, которому дважды отказали в аккредитации, так как в его трудовой — «разношерстные» записи, не подходящие под номенклатуру. ФАЦ воспринимает их как перерыв в стаже и вместо продления аккредитации предлагает трехмесячную переподготовку. Но это «фактически вытесняет человека из профессии», говорит Виктория Преснякова.
Из-за подобных ситуаций аптеки вынуждены закрывать вакансии наймом продавцов-консультантов и младшего медперсонала без аккредитации, утверждает она.
В целом «ситуация с кадрами уже критична», говорит Виктория Преснякова. В отдельных регионах, по ее словам, дефицит достигает более 30%, доля провизоров-технологов составляет около 15% от всех провизоров, а значительная часть персонала — предпенсионного возраста.
— Если не принять срочных мер — введение переходных положений, признание стажа, упрощение процедуры корректировки записей — в ближайшие 1–2 года мы ожидаем дальнейшего ухудшения: массового исключения опытных специалистов и усиления практики замещения неквалифицированными кадрами — сказала она.
Она отметила, что 18 ноября в Общественной палате состоится диалог с участием Минздрава, ФАЦ, отраслевых ассоциаций, вузов и сетей. Виктория Преснякова надеется, что это позволит найти выход из ситуации.
Мнение отрасли
В Ассоциации государственных аптечных сетей заявили «Известиям», что всецело поддерживают обращение, и подтверждают, что проблемы появились именно в 2025 году.
Есть претензии и к самой процедуре аккредитации в ФАЦ.
— Процесс прохождения аккредитации сейчас заформализован, абсолютно не адаптирован под решение персональных вопросов. Система «не видит» вложенные файлы, наличествующие в представленном пакете документы, сообщает о наличии множества программных ошибок и отклоняет представленные на аккредитацию заявки, — отметили в ассоциации.
Подтверждают там и возможность усугубления кадровых проблем. Если ситуацию не разрешить, отток специалистов станет глобальным, отмечают в объединении госаптек.
— Отрасль остро нуждается в притоке специалистов. Факторов, влияющих на снижение интереса к профессии, множество — всевозрастающие нагрузки, требования работодателей, низкая оплата труда, требования контрольно-надзорных органов, нормативной документации, падающий престиж профессии. Если не направить фокус внимания на имеющиеся проблемы — кадровый и профессиональный регресс станет неизбежным, — отметили в ассоциации.
Директор по развитию платформы «ФармЗнание» Мария Рябуха также соглашается с просьбами работников отрасли. Проблему она также считает системной. Мария Рябуха указывает как на проблемы с записями в трудовых книжках провизоров, так и на проблемы сотрудников оптовых компаний: для ряда их должностей в российском законодательстве вообще нет квалификационных требований.
— Важно вернуть аккредитации смысл: оценивать не формальные баллы, а реальные знания и навыки, — заявила собеседница «Известий». — Система аккредитации нужна и важна, но она должна оставаться инструментом развития, а не барьером. Важно сделать процесс технологичным, прозрачным и предсказуемым, чтобы отрасль не теряла опытных специалистов, а пациенты не оставались без квалифицированной помощи.
Однако не все в отрасли согласны с заявленными требованиями. Источник на рынке подчеркивает, что определенные проблемы есть, но они отрабатываются в ручном режиме с ФАЦ и Минздравом. По словам собеседника «Известий», большинство озвученных проблем уже решены, а многие отказы в аккредитации он называет обоснованными.
Не согласен источник и с заявлением о кадровом дефиците, доходящем до 30%.
Реакция ФАЦ и Минздрава
В ФАЦ заявили «Известиям», что аккредитация специалистов проводится «в соответствии с квалификационными требованиями и профессиональными стандартами». В них прописан уровень образования специалиста, необходимый для работы по специальности, а также возможные наименования должностей, которые могут занимать такие специалисты. При этом ФАЦ подчеркивает, что является лишь «исполнителем нормативных правовых актов», а не органом, который регулирует законодательную базу.
В пресс-службе Минздрава, в свою очередь, в ответ на запрос «Известий» подчеркнули, что правила аккредитации действуют для всех медицинских и фармацевтических работников без исключения и «гарантируют гражданам оказание медицинской помощи квалифицированными специалистами».
В министерстве перечислили основные причины отказа в периодической аккредитации на октябрь 2025 года. Это отсутствие трудового стажа в должности, соответствующей номенклатуре должностей; отсутствие образования в соответствии с квалификационными требованиями; отсутствие заверенной копии трудовой книжки; отсутствие информации в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников или его некорректное заполнение.
— Указанные причины не являются формальными, — заявили в Минздраве. — Их игнорирование аналитиками Федерального аккредитационного центра приведет к допуску к осуществлению профессиональной деятельности специалистов с низким уровнем профессиональных компетенций, что может создать угрозу для здоровья и жизни граждан.
По данным министерства, с начала 2025 года периодическую аккредитацию успешно получили 34 787 фармацевтов. К концу 2025 года число приблизится к 40 тыс.
— Это говорит о том, что отказы в прохождении периодической аккредитации не носят системный характер, а лишь отражают несоответствие установленным требованиям документов конкретных специалистов, — уверены в Минздраве.
Коллективное письмо в министерстве в случае его поступления рассмотрят «в установленном порядке».