Почему возникает изжога, и при каких симптомах следует обращаться к врачу

21.08.2025 23:17

По данным Федерального министерства здравоохранения Германии, каждый пятый житель западных стран постоянно страдает от изжоги. Чувство жжения за грудной костью, которое может распространяться на горло и глотку, часто сильно ухудшает самочувствие пострадавших. И это еще не все. Если изжога продолжается долгое время, она может повредить слизистую оболочку, сообщает t‑online.de. Когда следует обращаться к врачу с изжогой?

Почему возникает изжога?

Если изжога возникает время от времени, она безвредна. Почти всем знакома жгучая отрыжка. Например, после очень обильной и жирной еды. Это происходит из-за сильно растянутого желудка. В результате мышца между пищеводом и желудком (пищеводный сфинктер) подвергается сильному давлению. Это может привести к его кратковременному ослаблению. Из-за этого пищеварительные соки поднимаются вверх.

У некоторых людей эта мышца ослаблена. Если при этом усиливается выработка желудочной кислоты, изжога может возникать чаще и интенсивнее. Тогда специалисты говорят о рефлюксной болезни.

Специалисты различают две формы:

Первичная рефлюксная болезнь. Мышца сфинктера между пищеводом и входом в желудок перестает функционировать должным образом. Кислое содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Точная причина ослабления мышцы до конца не выяснена. Известно лишь, что влияние оказывают алкоголь, никотин, жирная пища, стресс и гнев.
Вторичная рефлюксная болезнь. Область вокруг пищевода и желудка изменяется. Например, из-за ожирения, мышечной слабости, после операции на желудке или беременности. Поэтому пищеварительные соки могут попадать в пищевод.

Почему изжога может быть опаснее, чем кажется

Регулярная изжога может повлиять на пищевод. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ, кислый желудочный сок поднимается в пищевод. Если слизистая оболочка постоянно раздражается желудочной кислотой, пищеварительными ферментами и желчью, может развиться воспаление. Рефлюксная болезнь – самая распространенная причина воспаления пищевода (эзофагита).

Если не лечить эзофагит, со временем могут развиться дальнейшие изменения слизистой оболочки. Эти изменения известны как «пищевод Барретта». По данным Федерального министерства здравоохранения, пищевод Барретта развивается примерно у 5 из 100 человек с рефлюксом. Пищевод Барретта повышает риск развития рака пищевода. По оценкам, у 10 из 1000 человек, страдающих рефлюксом, в ближайшие 10 лет разовьется рак пищевода.

Еще одним возможным осложнением разъедания слизистой оболочки является сужение пищевода из-за рубцевания тканей. Это может значительно затруднить глотание. Если выработка кислоты в желудке слишком высока, может также развиться язва желудка. Если кислота из желудка попадает в рот, она может повредить зубы и десны.

При каких симптомах обращаться к врачу с изжогой?

Чтобы снизить риск осложнений рефлюкса, рекомендуется периодически проверять изжогу у врача.

Обратитесь к врачу, если:

вы регулярно ощущаете жжение за грудной костью;
вам приходится снова и снова срыгивать кислым;
усиливается боль в верхней части живота;
пищеварительный сок часто выталкивается вверх по пищеводу (регургитация);
вы отмечаете постоянную охриплость, кашель или осиплость голоса;
у вас постоянное ощущение комка в горле;
вы испытываете боль при глотании;
вы часто ощущаете неприятный привкус во рту;
сопутствующим симптомом может быть зубная боль;
вас постоянно мучает чувство сытости, тошноты или даже дурноты.

Когда обращаться к врачу с изжогой: возможное лечение

При изжоге врач обычно назначает диету и лекарства. Часто симптомы облегчаются, если в течение дня съедать несколько маленьких порций. Вместо привычных больших 2–3 раза в день.

Также многим помогает сокращение потребления жирной и сладкой пищи. Она стимулирует выработку желудочной кислоты. Кроме того, следует употреблять меньше кислотных продуктов. Или вообще избегать их.

К таким продуктам относятся:

соки;
уксусные заправки;
цитрусовые;
кофе;
газированные напитки;
алкоголь.

Лекарства, используемые для лечения изжоги, включают ингибиторы протонной помпы, или сокращенно ИПП. А также блокаторы H2-рецепторов, или сокращенно H2R‑A. Оба препарата подавляют образование желудочной кислоты железистыми клетками желудка.

По данным Профессиональной ассоциации немецких интернистов (BDI), ингибиторы протонной помпы могут снизить выработку кислоты на 90%. H2-блокаторы – на 60%. Лекарства могут заживить повреждения слизистой оболочки желудка или пищевода.

Почему возникает изжога, и при каких симптомах следует обращаться к врачу