Анти-NMDA-рецепторный энцефалит: когда иммунитет атакует мозг

Загадочная болезнь, которую изначально приняли за безумие

В 2007 году американский врач Джозеф Далмау открыл один из самых необычных видов энцефалита — анти-NMDA-рецепторный. Симптомы настолько похожи на симптомы психотических заболеваний, что пациентам приходится лечиться от шизофрении годами, пока не станет слишком поздно.

Заболевание возникает, когда иммунная система ошибочно атакует рецепторы NMDA — ключевые белки мозга, отвечающие за память, обучение и поведение. В результате нейроны перестают нормально функционировать, и человек быстро теряет связь с реальностью.

От опухолей до инфекций: что вызывает заболевание?

В 50% случаев энцефалит вызван тератомой яичника — доброкачественной опухолью, содержащей клетки мозга.

Обратите внимание: Подруга никогда не готовит в микроволновке. Говорит, что это не безопасно. Решила узнать, так ли это.

Иммунная система борется с ним, но «одновременно» начинает уничтожать аналогичные белки в центральной нервной системе.

Другие триггеры:

Вирусы герпеса (особенно ВПГ-1).

Иррациональное аутоагрессивное поведение (некоторые пациенты так и не находят причину).

Как начинаются кошмары: симптомы по стадиям

Гриппоподобный период (1-2 недели): лихорадка, слабость — похоже на острую респираторную вирусную инфекцию.

Стадии психоза:

Резкие перепады настроения.

Бред, галлюцинации (больные видят демонов или видят родственников в виде близнецов).

Кататония — больной застывает и принимает странные позы.

Неврологические катастрофы:

Судороги, такие как эпилепсия.

Потеря речи и памяти.

Дыхательная недостаточность (требуется искусственная вентиляция легких).

Огонь в сердце: истории пациентов

У Сюзанны Каллахан (прототипа фильма «Мозговой пожар») в течение месяца диагностировали шизофрению, пока сканирование не выявило воспаление в ее мозге.

24-летний мужчина из России провел год в психиатрической больнице, пока тесты на антитела не выявили у него энцефалит. После лечения его «личность» вернулась.

Диагностика: как ее не пропустить?

Анализ спинномозговой жидкости — для поиска специфических антител.

МРТ – иногда можно увидеть очаги воспаления.

Электроэнцефалограмма — показывает замедленную активность мозга.

Важное примечание: если у молодого человека внезапно развилось психическое заболевание, обязательно исключите энцефалит!

Лечение: гонка со временем

Иммунотерапия:

Кортикостероиды (метилпреднизолон).

Плазмаферез (очищение крови от антител).

Ритуксимаб (убивает «плохие» В-клетки).

Резекция опухоли (если есть).

Восстановление: 70% пациентов выздоравливают почти полностью, но им требуется несколько месяцев, чтобы снова научиться ходить и говорить.

Можно ли это предотвратить?

Конкретных мер профилактики нет, но:

Женщинам моложе 40 лет следует пройти УЗИ яичников (чтобы исключить тератому).

Следите за появлением необычных симптомов после заражения герпесом или вакцинации.

Заключение: Болезнь хамелеона

Этот энцефалит является примером того, как аутоиммунная атака может имитировать безумие. Хорошей новостью является то, что при ранней диагностике шансы на выздоровление высоки. Плохая новость: тысячи людей по-прежнему проводят годы в психиатрических больницах, потому что врачи не знают о существовании этого расстройства.

Я также рекомендую вам посмотреть фильм «Мозг в огне», рассказывающий реальную историю пациента, которого чуть не заперли в психиатрической больнице на всю оставшуюся жизнь:

https://www.kinopoisk.ru/film/848487/

[Мое] Медицинское лечение заболеваний Энцефалит Аутоиммунное заболевание Психиатрический диагноз Длинный пост 9

Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники.

Источник статьи: Анти-NMDA-рецепторный энцефалит: когда иммунитет атакует мозг.

... Еще