Симптом, который легко виден глазу и который говорит об атеросклерозе
В прежние времена врачи отличались большой наблюдательностью и старались сопоставлять наблюдаемые ими внешние признаки с характером патологических процессов.
В 1973 году Сандерс Франк опубликовал статью "Aural sign of coronary-artery disease" ("Ушной симптом коронарной болезни сердца") на основании своих наблюдений этого признака у 20 пациентов со стенокардией. Потом симптомом заинтересовались и другие врачи, проведя более крупные исследования по оценке наличия этого признака не только при ишемической болезни сердца (ИБС), но и при атеросклерозе артерий нижних конечностей и сонных артерий. Действительно, такой симптом, как косая складка мочки уха, часто встречается у контингента, госпитализирующегося в отделения коронарной патологии и подвергающегося коронарному шунтированию/стентированию. Однако гораздо важнее прояснить - позволяет ли этот симптом заподозрить ИБС раньше, чем появятся ее симптомы? Такая связь между поражением коронарных артерий атеросклерозом и симптомом Франка была обнаружена в более серьезных исследованиях, хотя нельзя сказать, что связь была такой уж сильной.
Оказалась важной также степень выраженности этого симптома. Если косая складка мочки уха не полностью пересекает мочку - значимость симптома невелика. Если полностью пересекает - вероятность атеросклероза выше. Еще выше вероятность атеросклероза, если косая складка полностью пересекает обе мочки уха, т.е. симптом двусторонний.
Вероятно, симптом этот отражает глобальные изменения в соединительной ткани, с потерей ею эластических волокон, т.е. общим старением, которое проявляется и в сосудах.
Поскольку симптом выявить несложно, он, по-видимому, может служить дополнительным (но не единственным!) аргументом в пользу возможного наличия атеросклероза, наряду с оценкой факторов риска атеросклероза (курение, гипертония, повышенный холестерин и др.). У больных диабетом данный симптом не работает - вероятно, потому, что сам диабет способен ускорять развитие атеросклероза по иным, свойственным ему самому механизмам.