«Виноваты не только антиваксеры»: уральский врач объяснил участившиеся вспышки коклюша
За последний год в России участились вспышки коклюша. Екатеринбург – не исключение. На прошлой неделе школа № 151 была закрыта на карантин из-за зафиксированных случаев заболевания. По информации ЕАН, единичные пациенты с коклюшем есть и в других районах города. Врач, председатель комитета в Федерации лабораторной медицины Александр Соловьев отмечает, что рост случаев коклюша – это тренд последнего десятилетия во всем мире.
«Антипрививочники, несомненно, вносят свой вклад, увеличивается прослойка людей без вакцины. Но на самом деле с коклюшем более сложная проблематика. В целом эпидемиология этого возбудителя за последнее десятилетие изменилась, и связано это с используемой вакциной. Раньше использовалась цельнобактериальная вакцина, а с 80-х годов большая часть стран перешла на ацеллюлярную. Это вид вакцины, когда используется не вся бактерия коклюша при производстве, а только несколько антигенов от самой бактерии. Такие вакцины легче переносятся детьми. Но есть оборотная сторона - на такие препараты менее продолжительный иммунитет», - отметил Соловьев в разговоре с ЕАН.
Получается, что такая вакцина эффективна в части предупреждения тяжелых заболеваний. Однако проблему носительства бактерии она не решает, считает эксперт. Александр Соловьев отмечает, что самые незащищенные от коклюша – новорожденные дети, подростки и люди старшего возраста.
«Привитые дети заболевают крайне редко. Однако болеют те, у кого прошел большой период после вакцины. В связи с этим в целом ряде стран начали пересматривать календари вакцинации, вводится дополнительная ревакцинация для подростков и беременных. Отдельные страны ревакцинируют от коклюша раз в 10 лет. В России пока таких решений не принято, но ведется наблюдение за бактерией», - подчеркнул эксперт.
Он добавил, что самая большая сложность, связанная с коклюшем, - его диагностика. Даже врачи не всегда могут диагностировать заболевание на начальном этапе.
«Начальная фаза очень неспецифическая по набору симптомов. Болезнь начинается как обычное ОРВИ, чаще без подъема температуры. Это небольшое недомогание, заложенность носа. Кашель в этой фазе не является доминирующим симптомом. По этим симптомам заподозрить коклюш невозможно. На второй фазе заболевания, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, на первый план выходит изнуряющий приступообразный кашель, когда человек начинает закашливаться до рвоты или до судорожных вздохов. Такие серии закашливаний часто провоцируются физической нагрузкой или холодным воздухом. Этого становится достаточным для подозрения на коклюш», - сказал Соловьев, добавив, что во второй фазе при трудноостанавливаемом кашле человек уже не заразен.
«Смертельно опасно для младенцев»: в России растет заболеваемость коклюшем Екатерина Землянская