У меня умер муж в результате несчастного случая на работе. Фонд социального страхования отказал в выплате страхового возмещения. Что делать?
При получении отказа территориального органа Фонда социального страхования РФ назначить страховые выплаты, вы вправе обжаловать принятое решение в судебном порядке. В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ (в редакции от 1 апреля 2020 года) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступившего страхового случая имеют:-дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, - до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;-родители, супруг (супруга) умершего;-нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;-другой член семьи умершего независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет. Либо достигшими указанного возраста, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.
Право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:- дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, - до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;- ребенок умершего, родившийся после его смерти;- один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет. Либо достигшими указанного возраста, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;- иные нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. А также лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.
В соответствии со статьей 15 Федерального закона № 125-ФЗ застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае его смерти, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.
Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти календарных дней (в случае смерти застрахованного - не позднее двух календарных дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их копий, заверенных в установленном порядке) по определенному им перечню. О принятом решении страховщик уведомляет застрахованного в письменной форме в течение трех рабочих дней со дня принятия соответствующего решения
Согласно статье 11 Федерального закона № 125-ФЗ в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет миллион рублей.